Стимуляция яичников

Показания к стимуляции овуляции

Гинекологи выделяют несколько факторов при которые чаще всего сочетаются с ановуляторным фактором бесплодия:

• Поликистоз яичников – заболевание, при котором сформировавшиеся и созревшие яйцеклетки не выходят из фолликула, а превращаются в кисты. В итоге половой женский орган становится похож на гроздь винограда. Женщине назначается терапия, которая стимулирует нормальное созревание клеток и дальнейший их выход в маточную трубу. При выполнении всех рекомендаций врача удается зачать и выносить здорового ребенка. Но женщинам, у которых есть в анамнезе поликистоз, и до, и во время беременности потребуется систематическое врачебное наблюдение.
• Дефицит массы тела или ожирение – около 6 % причин бесплодия приходится на проблемы с весом, которые препятствуют нормальному созреванию половых клеток.
• Ановуляторные циклы – отсутствие овуляции, когда зрелая клетка не выходит из яичника. С помощью стимуляции удается поддерживать процесс созревания яйцеклеток, разрыв фолликула и выход клеток в маточную трубу. Если процедура стимуляции пройдет успешно,у женщины есть все шансы на успешное естественное зачатие. Главное – заранее исключить другие гинекологические проблемы, приводящие к бесплодию. При стимуляции нередко созревает не одна, а сразу несколько клеток, поэтому после этой процедуры часто рождаются двойни и тройни.
• Гормональная дисфункция – в женском организме нарушается концентрация гормонов, что приводит к недостаточному созреванию яйцеклеток. Грамотная терапия позволит решить эту проблему.
• Протокол ЭКО – чтобы увеличить шансы на успешное искусственное оплодотворение, в организме женщины должно быть как можно больше зрелых яйцеклеток. При стимуляции можно получить от 4 до 15 зрелых фолликулов, из которых можно выбрать лучшие для проведения оплодотворения.

Подготовка к стимуляции яичников

Чтобы стимуляция прошла максимально эффективно, потребуется специальная подготовка:

• Анализ мочи.
• Сдача анализа на гормоны для определения точной причины бесплодия и назначения эффективной терапии.
• Мазок из половых путей на бактериальную микрофлору и инфекции.
• Оценка овариального резерва – женщина сдает тест на фолликулостимулирующий и антимюллеровый гормон, ингибин Б. Исследование необходимо для определения, сколько яйцеклеток могут созреть и успешно оплодотвориться.
• УЗИ малого таза для оценки состояния органов репродуктивной системы.
• Исследование проходимости маточных труб – при наличии непроходимости нет смысла тратить время на обычную стимуляцию, лучше сразу использовать ЭКО.
• Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, ТОРЧ-инфекции.

Выбор схемы медикаментозной терапии

Основные группы фармацевтических средств, стимулирующих работу яичников:

• Препараты, в основе которых лежит фолликулостимулирующий гормон.
• Средства, содержащие лютеинизирующий гормон.
• Лекарства, в которых в одинаковых пропорциях содержится фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.
• Препараты, содержащие гормоны с высокой степенью очистки – рекомбинантный ФСГ и рекомбинантный ЛГ.
• Средства, задача которых – стимулировать созревание яйцеклетки и упрощать ее выход из фолликула.

Препараты для стимуляции яичников выпускаются в форме свечей, таблеток, удобных шприц-ручек. Вводить средства женщина может самостоятельно в домашних условиях.