Поликистоз яичников

Поликистоз это эндокринное заболевание женской репродуктивной системы, к основным признакам которого относится нарушение менструального цикла, повышение выработки мужских половых гормонов проявляющееся в виде роста волос та теле по мужскому типу и угревой сыпи на лице и верхней части туловища, а так же кистозная трансформация яичников по данным УЗИ малого таза. Одна из часто встречаемых проблем в гинекологии, может протекать и без симптомно.
В клиниках «ЛИЦ» лечением поликистоза яичников занимаются гинекологи-эндокринологи.

Стоимость услуги
Наименование услуги
Цена, руб.
Консультация гинеколога-эндокринолога
1700
УЗИ органов малого таза
1400
Комплекс анализов на мужские половые гормоны при СПКЯ
2900
Определение резистентности к инсулину ( расчет индекса HOMA-IR)
700
Обратите внимание! При поликистозе яичников в каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает объем лабораторных и диагностических процедур, а также разрабатывает схему лечения с учетом репродуктивных планов на ближайший год.
ВРАЧИ КЛИНИКИ ВЫПОЛНЯЮЩИЕ ПРОЦЕДУРУ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Гирудотерапевт, Дефлорация
Опыт работы: 24 года
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б
Акушер-гинеколог, Врач УЗИ в гинекологии, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, гинеколог-онколог, Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-эстетист, Главный врач, Дефлорация, Интимная пластика, Краткосрочная гименопластика, Прерывание беременности, Удаление кисты бартолиновой, УЗИ ГСС
Опыт работы: 21 год
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИКИСТОЗА В ЦЕНТРАХ «ЛИЦ

    Сразу скажем, что терапия будет продолжительной, ведь за несколько дней от СПКЯ нельзя избавиться. Если есть избыточный вес, в месте с медикаментозной терапией СПКЯ будут назначены комплекс мероприятий по снижению веса. Уменьшение веса на 10% от стартового уже позволяет добиться восстановления овуляторного менструального цикла в 50-60% случаях.
  1. КОРРЕКЦИЯ ВЕСА

    Мы начинаем лечение поликистоза яичников с назначения особой диеты. Пациентка должна сильно ограничить себя в сладком, животных жирах и углеводах. От чего следует полностью отказаться, так это от острых продуктов, разных копченостей и спиртных напитков. Психологически и физически сложно отказаться сразу от всего, поэтому для того чтобы помочь пациентке добиться результатов быстро, врач гинеколог-эндокринолог подбирает терапию препаратами группы сибутрамина, которые усиливают метаболизм в тканях и при этом благоприятно влияют на эмоциональный фон. Пациент не чувствует голод, ему не хочется есть и при этом он себя прекрасно чувствует. Для ускорения сжигания жиров потребуется усилить физическую активность. Имеются в виду не высокоинтенсивные тренировки: нагрузки не должны женщину изнурять. Оптимальные виды спорта – те, что приносят удовольствие. К ним можно отнести: плавание, бодифлекс, езда верхом и на велосипеде. Дополнительно назначается курс иглорефлексотерапии по снижению веса. Комплексный подход к лечению избыточного веса в клиниках «ЛИЦ» позволяют в короткие сроки добиться великолепных результатов.

  2. НОРМАЛИЗАЦИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА.

    Это очень важно для женщин, в которых была обнаружена инсулиноневосприимчивость. Лечение проводится специальными препаратами на основе метформина, позволяющими организму быстро перерабатывать глюкозу. Иногда удается даже нормализовать менструальный цикл. Длительность лечения: от 3 мес. до 1 года.

  3. НОРМАЛИЗУЕМ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ РИТМ.

    Если беременность в скором времени не планируется, мы приложим усилия на медикаментозное восстановление менструального цикла. Пациентке будут назначены препараты и оральные контрацептивы, содержащие в составе смесь полученных искусственных путем прогестеронов и эстрогенов. Эти лекарства направлены на снижение уровня мужских гормонов. В результате успешного лечения нормализуется менструация, снижается синтез мужских половых гормонов в яичниках и исчезают симптомы гиперандрогении. Курс длительный: от 6 мес. и более. После отмены препаратов у женщины возобновляется овуляция. Чтобы ускорить наступление беременности, мы порекомендуем препараты, стимулирующие овуляцию.

  4. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

    Обычно консервативная терапия дает хорошие результаты. Последние 5-7 лет практические врачи отказались от оперативного лечения (дриллинга) при СПКЯ. При таком лечении неизбежно повреждаются расположенные рядом ткани яичника с фолликулам, что приводит в будущем к преждевременному угасанию их функции. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к операциям.

Информация проверена
Комарская Татьяна Александровна
Главный врач
14/12/2023
Информация о медицинской услуге и цены актуальны.
Автор Комарская Т.А.
27/11/2023
Акушер-гинеколог, стаж 20 лет

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ

Яичники – парные железы репродуктивной системы женщины, основная функция которых заключается в созревании фолликулов и выработке половых гормонов. Если менструальный цикл протекает правильно, в маточную полость попадает одна созревшая яйцеклетка. Состояние, когда менструации отсутствуют и обнаруживаются  мелкие кисты в парном женском органе, – это поликистоз яичников, или синдром поликистозных яичников СПКЯ.

Можно выделить два вида поликистоза яичников: первичный (врожденный или же проявивший себя в подростковом возрасте) и вторичный возникший под воздействием факторов внешней среды. Распространенность заболевания достаточно высокая у женщин не имеющих нарушений цикла до 10%, а у представительниц прекрасного пола с нерегулярными месячными такой диагноз выставляется от 50 до 70% случаев.

ПРИЧИНЫ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (СПКЯ)

бсолютно точные причины появления этого заболевания еще никто не установил. Возможные факторы развития СПКЯ приводим ниже:

  • Гормональные нарушения в функционировании гипофиза. Он вырабатывает основные гормоны (ФСГ и ЛГ), которые регулируют созревание фолликулов и обеспечивают овуляцию. Повышение уровня ЛГ делает более активной выработку андрогенов и гормона роста, что в дальнейшем обусловливает появление СПКЯ.
  • Генетическая предрасположенность к СПКЯ. Передача по наследству маловероятна, но все же есть данные, ознакомившись с которыми становится ясно, – у женщины может быть обнаружен поликистоз яичников, если в роду были больные этим недугом.
  • Невосприимчивость к инсулину. Резистентность к данному гормону была обнаружена у многих представительниц слабого пола, страдающих СПКЯ и от избыточного веса. Если клетки не воспринимают инсулин, он начинает концентрироваться в крови. В итоге ЛГ-гормон вырабатывается в избытке, как и андрогены. Они стимулируют созревание фолликулов, но в здоровую яйцеклетку ни один из них превратиться не может. Как результат, фолликулы стареют, что приводит к повышению вероятности появления кист в яичниках.

К другим причинам поликистоза яичников отнесем также увеличенную ферментную активность парных желез репродуктивной системы и избыточную выработку андрогенов. Последняя на фоне СПКЯ часто обусловливает появление и иных проблем: развивается гирсутизм, начинают выпадать на голове волосы, появляется угревая сыпь. Привести к гормональным нарушениям могут и стрессы, и даже смена климатического пояса.

СИМПТОМЫ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

Диагноз СПКЯ выставляется если есть сочетание 2 или 3  таких симптомов как:

          Увеличение объема яичников на УЗИ  более 10 см и в структуре яичника содержатся множественные более 12 шт. фолликулы размером 3-5 мм. Нерегулярные менструации с ановуляцией. Иногда эти задержки чередуются с маточными кровотечениями, случающимися по причине гиперплазии эндометрия. Записаться на консультацию к гинекологу следует если цикл короче 21 дня или больше 35 дней. Гирсутизм и угревая сыпь. Отмечаются признаки, которые свойственны только организму мужчины: растут темные и жесткие волосы над губой, подбородке, вокруг соска и внизу живота по середине от лона к пупку. Возможно выпадение волос. Множественные болезненные угревые высыпания на лице, груди, спине не поддающиеся косметическому лечению.
 Боль снизу живота. Многие пациентки не обращают внимание на тянущие боли в яичниках, а зря. Это может быть явным симптомом поликистоза парного органа репродуктивной системы из-за увеличения его размеров.  Бесплодие. При нечастых овуляциях или их отсутствии врачи часто диагностируют СПКЯ.  Ожирение.  Происходит по причине невосприимчивости к гормону инсулину. Из-за резистентности к нему клеток практически не выводится глюкоза, и жировая ткань начинает мгновенно накапливаться. Если ничего не предпринять, возможно появление сахарного диабета.

ДИАГНОСТИКА СПКЯ

Консультация гинеколога-эндокринолога. Сбор анамнеза, определение типа нарушения менструального цикла,  измерение веса и роста для вычисления индекса массы тела ИМТ, оценка гирсутизма расчет по шкале Ферримана-Голлвея.

УЗИ малого таза трансвагинальноОбязательно измерение  объема яичника, подсчет антральных фолликулов, описание их расположения по периферии или по всей поверхности яичников. Исследование проводят на 5-7 день цикла, при отсутствии менструации в любой день.

Анализы на половые гормоны.  Для определения овуляторный цикл или нет сдают  анализ крови на прогестерон в течении не менее 3 менструальных  циклов. Если показатели менее 4 нг/мл в двух и более циклов, отсутствие овуляции считается подтвержденным. Для определения гиперандрогении или другими словами повышения мужских половых гормонов сдают анализы крови на общий и свободный тестостерон, ДЭАС, андростендинон, ГСПГ-глобулин связывающий половой гормон.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Для исключения сходных по симптомам заболеваний дополнительно назначается: анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ для исключения ее гипофункции; исследование уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола  характерно для преждевременного истощения яичников и стрессовой аменореи.

МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ПРИ СПКЯ?

Да, но после лечения направленного на  восстановление регулярного овуляторного цикла.. К сожалению, патология диагностируется у 65% женщин, которые страдают бесплодием. Причина проста: в женском организме попросту не происходит овуляция. То есть яйцеклетка не может созреть и выйти из яичников, а соответственно и встретиться с мужской половой клеткой. Патология приводит к тому, что фолликулы стареют, и на них образовывается множество кист.
Еще одна причина, по которой невозможно наступление беременности, – избыток мужских гормонов. Добиться нужного результата нам позволяет гормональная терапия современными КОК с антиандрогенным действием. Хирургические методы лечения  под названием лапароскопия  с клиновидной резекцией и дриллинг яичников выполняется только если медикаментозная терапия была не эффективной и по строгим показаниям.

Побороть поликистоз яичников и забеременеть – можно, главное найти хорошего гинеколога-эндокринолога.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ

Ответим на вопрос, как лечить поликистоз яичников хирургическим методом. Существует несколько способов, но чаще всего мы применяем лапараскопические технологии. Возможно выполнение:

  • Электрокоагуляции кист яичников;
  • Клиновидной резекции парного органа репродуктивной системы.

Самым щадящим можно назвать электрокоагуляцию, так как в процессе затрагиваются небольшие участки ткани яичников. Да и в целом лапароскопическое вмешательство имеет весомые преимущества перед стандартными хирургическими манипуляциями:

  • Минимальная травматичность (операция происходит не через разрез, а путем прокола);
  • Возможность устранения не только поликистоза яичников, но и гиперплазии эндометрия.
Имейте в виду, лапароскопическая операция повышает шансы забеременеть в первые месяцы после вмешательства. По истечении года это будет маловероятно.

ПРОФИЛАКТИКА СПКЯ

Регулярные посещения врача-гинеколога не позволят прогрессировать такому заболеванию. Выявив болезнь на ранней фазе, мы предотвратим плохие последствия, в том числе и бесплодие.

Лучшая профилактика СПКЯ – правильное сбалансированное питание и здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки. Примером может служить на тему «поликистоз яичников» отзыв одной западной девушки, которая вылечила болезнь естественными методами. Ее слова: «Моим образом жизни стала особая диета: я ела только натуральные и необработанные продукты. Заметив, что во время месячных меня тянет к шоколаду, я начала употреблять сырое какао – источник магния и железа. Снизить же тестостерон мне помогли: езда на велосипеде, пилатес и спортивная ходьба».

Важно при первых же признаках поликистоза яичников обратиться к грамотному врачу для составления диеты и, при необходимости, выбора действенной консервативной терапии. Чтобы записаться на прием, вы можете позвонить нам по номерам, указанным на сайте, либо использовать специальную форму.

Будьте ответственны к своему здоровью. Обращайтесь к нам в любое удобное вам время. Врачи Лечебно-Инновационного Центра в СПб всегда готовы помочь. Вас ждут лучшие специалисты – мы точно знаем, как справиться с вашей болезнью

Литература

Лицензии и сертификаты на услугу
Процедура предоставляется в клиниках
Отзывы
Дарья
19.11.2023
11:00
licsp.ru
Очень долгое время я безуспешно пыталась забеременеть (нерегулярный цикл и задержки до полугода), а когда обратилась за помощью к врачу - оказалось, что у меня поликистоз. Спасибо Татьяне Александровне что быстро нашла в чем проблема! Сказала в моем случае можно справиться медикаментозно, через 3 месяца лечения - 2 полоски!!!!

Спасибо за отзыв!

Анастасия
23.09.2023
10:40
licsp.ru
Хочу выразить огромную благодарность отличному специалисту клиник ЛИЦ, Татьяне Валерьевне! Человек с большой буквы и выслушает и подержит и успокоит, своим выздоровлением благодарна ей! Рекомендую всем знакомым

Спасибо за отзыв!

Аня
09.05.2023
13:04
licsp.ru
У меня был полный букет симптомов и лишний вес и постоянные боли и диагноз "бесплодия" , в клинике ЛИЦ удалось многое скорректировать, во первых мне прописали диеты, препараты которые помогли сбалансировать вес! НЕ игнорируйте все рекомендации, даже режим дня много значит в подобных ситуациях! Я сдала большой перечень анализов, в том числе выяснилось что у меня инсулинорезистентность а я даже не подозревала об этом, так же назначили узи малого таза. Пока нахожусь в процессе лечения, но довольна работой врачей на все 100%

Спасибо за выбор клиники ЛИЦ!

Свяжитесь
с нами

удобным для Вас способом
Позвоните сейчас
Записаться на приём



Решите пример: 5 x 7 ?

*Отправляя данные через форму, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных