Склероатрофический лихен один из видов дерматозов поражающих область промежности. Пик заболеваемости приходится на период постменопаузы, когда резко снижается уровень половых гормонов. На коже и слизистой из-за хронического аутоиммунного процесса происходят атрофические и склеротические изменения. Основные симптому зуд в интимной зоне и появление белых пятен на слизистой.
В клинике «ЛИЦ» проводится комплексное лечение склероатрофического лихена с применением аутоплазмы.
На приеме врач собирает жалобы, хронологию появления тех или иных симптомов, какое лечение проводилось ранее и на сколько оно помогало. Уточняется семейный анамнез гинекологических заболеваний. Производится внешний осмотр половых органов на кресле с исследованием шейки и влагалища в зеркалах.
При осмотре на кресле берется анализ на цитологию с шейки (если после последней сдачи теста прошло более 1 года), мазок и посев на флору для исключения кандидоза, цитологический соскоб с поверхности вульвы. При отсутствии воспалительных изменений в последующем берется биопсия с участков имеющих выраженные изменения.
После верификации диагноза на основании клинической картины и данных гистологического исследования разрабатывается схема основной и поддерживающей терапии. Включение в схемы курса плазмотерапии позволяет нашим врачам добиваться отличных результатов в лечении склероатрофического лихена. Наши врачи имеют уникальный опыт лечения осложненных форм заболевания.
До сих пор специалисты не могут прийти к одному мнению о причинах появления склероатрофического лихена. Считается, что появлению заболевания способствуют:
Гинекологи не пришли к единому мнению как эту патологию правильно нозологически называть. Ранее распространено было название крауроз вульвы, поэтому собирая семейный анамнез у родителей и бабушек нужно спрашивать именно эту формулировку. При переходе на международную классификацию болезней его стали называть лишай склеротический и атрофический, лейкоплакия вульвы. На самом деле это названия одной и той же патологии.
На начальных стадиях заболевания пациента может ни чего не беспокоить. При склероатрофическом лихенена слизистой половых губ, капюшона клитора, возле ануса, задней спайке, входа во влагалище появляются белые пятна с нечеткими контурами, слизистая истончается, атрофичная, сухая. Изменения слизистой происходят медленно, поэтому пациент как правило на них не обращает внимание.
Позже присоединяются следующие симптомы:
При прогрессировании склероатрофическом лихене, когда процесс захватывает обширные участки слизистой присоединяются такие осложнения как:
Поставить диагноз склероатрофический лихен гинеколог может при обычном внешнем осмотре на кресле. На основании тщательно собранного анамнеза и характерных изменения на слизистой интимной зоны опытному врачу достаточно для верной идентификации заболевания.
Перед началом лечения для исключения дисплазии и онкологической патологии вульвы из подозрительных участков берется соскоб на онкоцитологию и бипсия ткани для гистологического исследования. Материал берется с длительно не заживающих трещин, эрозий, участков гиперкератоза (плотных возвышающихся бляшек), мест с повышенной пигментацией. При необходимости может браться биопсия с нескольких локусов.
Для выявление факторов способствующих появлению склероатрофического лихена и их дальнейшей коррекции назначают дополнительно обследование:
При нарушении гормонального фона требуется консультация гинеколога-эндокринолога.
Комплекс лечебных процедур при склероатрофическом лихене подбирается индивидуально, в зависимости от распространенности процесса, симптомов заболевания, осложнений.
Вылечить заболевание не возможно! Но добиться стойкой ремиссии, убрать симптомы, предотвратить распространение поражения тканей можно при грамотном подборе комплекса лечебных процедур.
Часто склероатрофический лихен диагностируется на поздних стадиях при наличии глубоких и распространённых изменений вульвы. Врачи лечат зуд вульвы связывая его с кандидозом, при этом стандартное применение противогрибковых препаратов не устраняет симптомы заболевания. Запишитесь на прием в клинику «ЛИЦ» к специалисту по патологии вульвы Комарской Т.А.
1. Клинические рекомендации «Лишай склеротический и атрофический» Общество акушер-гинекологов
2. Н.В. Зароченцева «Склероатрофический лихен вульвы. Современный взгляд на проблему»
Спасибо за отзыв
Благодарим за выбор клиники