Склероатрофический лихен

Склероатрофический лихен один из видов дерматозов поражающих область промежности. Пик заболеваемости приходится на период постменопаузы, когда резко снижается уровень половых гормонов. На коже и слизистой из-за хронического аутоиммунного процесса происходят атрофические и склеротические изменения. Основные симптому зуд в интимной зоне и появление белых пятен на слизистой.
В клинике «ЛИЦ» проводится комплексное лечение склероатрофического лихена с применением аутоплазмы.

Комплексный подход к лечению позволят быстро устранить симптомы заболевания и добиться стойкой ремиссии. Лечением склероатрофического лихена в нашем центре занимается гинеколог-эндокринолог Комарская Т.А.
Стоимость услуги
Наименование услуги
Цена, руб.
Прием гинеколога
1300
Плазмотерапия 1 пробирка при склероатрофическом лихене
3000
Биопсия с измененного участка
2500
Гистологическое исследование материала
1600
ВРАЧИ КЛИНИКИ ВЫПОЛНЯЮЩИЕ ПРОЦЕДУРУ
Акушер-гинеколог, Врач УЗИ в гинекологии, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, гинеколог-онколог, Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-эстетист, Главный врач, Дефлорация, Интимная пластика, Краткосрочная гименопластика, Прерывание беременности, Удаление кисты бартолиновой, УЗИ ГСС
Опыт работы: 21 год
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ЛИЦ

  1. Первичный прием

    На приеме врач собирает жалобы, хронологию появления тех или иных симптомов, какое лечение проводилось ранее и на сколько оно помогало. Уточняется семейный анамнез гинекологических заболеваний. Производится внешний осмотр половых органов на кресле с исследованием шейки и влагалища в зеркалах.

  2. Обследование

    При осмотре на кресле берется анализ на цитологию с шейки (если после последней сдачи теста прошло более 1 года), мазок и посев на флору для исключения кандидоза, цитологический соскоб с поверхности вульвы. При отсутствии воспалительных изменений в последующем берется биопсия с участков имеющих выраженные изменения.

  3. Лечение склероатрофического лихена

    После верификации диагноза на основании клинической картины и данных гистологического исследования разрабатывается схема основной и поддерживающей терапии. Включение в схемы курса плазмотерапии позволяет нашим врачам добиваться отличных результатов в лечении склероатрофического лихена. Наши врачи имеют уникальный опыт лечения осложненных форм заболевания.

Информация проверена
Комарская Татьяна Александровна
Главный врач
14/08/2023
Информация о медицинской услуге и цены актуальны.
Автор Комарская Т.А.
22/02/2023
Акушер-гинеколог, стаж 20 лет

Причины появления

До сих пор специалисты не могут прийти к одному мнению о причинах появления склероатрофического лихена. Считается, что появлению заболевания способствуют:

  • Хроническая травматизация промежности ношение узкой одежды из грубых тканей, трение промежности при езде на велосипеде или верхом на лошади и пр.;
  • Воздействие токсических веществ (дератизация промежности или плавок духами, систематическое использование антисептических средств);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Снижение уровня женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона (у женщин в менопаузе заболевание встречается чаще чем в репродуктивном возрасте).

Синонимы заболевания

Гинекологи не пришли к единому мнению как эту патологию правильно нозологически называть. Ранее распространено было название крауроз вульвы, поэтому собирая семейный анамнез у родителей и бабушек нужно спрашивать именно эту формулировку. При переходе на международную классификацию болезней его стали называть лишай склеротический и атрофический, лейкоплакия вульвы. На самом деле это названия одной и той же патологии.

Симптомы заболевания    

Склероатрофический лихен паховой области

На начальных стадиях заболевания пациента может ни чего не беспокоить. При склероатрофическом лихенена  слизистой половых губ, капюшона клитора, возле ануса, задней спайке, входа во влагалище появляются белые пятна с нечеткими контурами, слизистая истончается, атрофичная, сухая. Изменения слизистой происходят медленно, поэтому пациент как правило на них не обращает внимание.

Позже присоединяются следующие симптомы:

  • Зуд в интимной зоне больше выражен в ночное время, самый частый симптом заболевания;
  • Трещины на слизистой;
  • Боли при половом акте диспареуния;
  • Жжение, сухость наружных половых органов;
  • Болезненность при мочеиспускание в области уретры.

При прогрессировании склероатрофическом лихене, когда процесс захватывает обширные участки слизистой присоединяются такие осложнения как:

  • Сужение влагалища и невозможность совершения полового акта;
  • При сужении наружного отверстия уретры изменения направления струи при мочеиспускании, боли, вплоть до полной задержки мочи;
  • Синехии (сращения) малых и больших половых губ;
  • Резорбция малых половых губ, вплоть до полного исчезновения.

Диагностика

Поставить диагноз склероатрофический лихен гинеколог может при обычном внешнем осмотре на кресле. На основании тщательно собранного анамнеза и характерных изменения на слизистой интимной зоны опытному врачу достаточно для верной идентификации заболевания.

Перед началом лечения для исключения дисплазии и онкологической патологии вульвы из подозрительных участков берется соскоб на онкоцитологию и бипсия ткани для гистологического исследования. Материал берется с длительно не заживающих трещин, эрозий, участков гиперкератоза (плотных возвышающихся бляшек), мест с повышенной пигментацией. При необходимости может браться биопсия с нескольких локусов.

Для выявление факторов способствующих появлению склероатрофического лихена и их дальнейшей коррекции назначают дополнительно обследование:

  • Мазки на грибы рода Candida, ПЦР на ВПЧ высокоонкогенных видов;
  • Кровь на гормоны ТТГ, эстрадиол, прогестерон;
  • Биохимические показатели крови глюкоза, гликелированный гемоглобин, липидограмма.

При нарушении гормонального фона требуется консультация гинеколога-эндокринолога.

Лечение склероатрофического лихена  

Комплекс лечебных процедур при склероатрофическом лихене подбирается индивидуально, в зависимости от распространенности процесса, симптомов заболевания, осложнений.

  1. Ежедневный уход для исключения механического раздражения и смягчающего увлажняющего действия на слизистую интимной зоны. Исключить ношение синтетического белья и узкой одежды. Не использовать антисептики и другие агрессивные средства для ухода за интимной зоной. Только специальные гели с нейтральным рН.
  2. Увлажнение и регенерация. В постоянном режиме применяются препараты стимулирующие регенерацию, препятствующие потери влаги и защищающие липидным слоем. Жирные мази на основе пантенола.
  3. При выраженных симптомах зуд, отек, покраснение 1-3 месяца назначаются мази с глюкокортикоидами, подавляющие активность аутоимунной реакции ткани. Длительный прием таких мазей запрещен, далее переходят на поддерживающую терапию.
Плазмотерапия при склероатрофическом лихине
  1. Восстановление структуры тканей, введение собственной плазмы обогащенной тромбоцитами в очаги поражения. Проводится от 2 до 6 сеансов с интервалом 7 дней. Тромбоциты запускают ангиогенез (прорастание новых сосудов), регенерацию тканей, защищают клетки от повреждающего действие иммунных комплексов. Подробно о плазмотерапии в гинекологии можно ознакомиться здесь.
  2. Физиотерапевтические методы УФО, фонофорез, лазеротерапия проводятся при склероатрофическом лихене после консультации физиотерапевта. В комплексе вышеперечисленных мероприятий дают хорошие клинические результаты.

Вылечить заболевание не возможно!  Но добиться стойкой ремиссии, убрать симптомы, предотвратить распространение поражения тканей можно при грамотном подборе комплекса лечебных процедур.  

Часто склероатрофический лихен диагностируется на поздних стадиях при наличии глубоких и распространённых изменений вульвы. Врачи лечат зуд вульвы связывая его с кандидозом, при этом стандартное применение противогрибковых препаратов не устраняет симптомы заболевания. Запишитесь на прием в клинику «ЛИЦ» к специалисту по патологии вульвы Комарской Т.А.

Литература

1. Клинические рекомендации «Лишай склеротический и атрофический» Общество акушер-гинекологов
2. Н.В. Зароченцева «Склероатрофический лихен вульвы. Современный взгляд на проблему»

Лицензии и сертификаты на услугу
Отзывы
Ангелина
23.10.23
11:54
licsp.ru
Благодарю от всей души врача Татьяну Александровну за помощь в моей щепетильной проблеме.Высыпания появились на лобке, бедрах и в области половых органов .Решили прибегнуть к введению плазмы ,до этого почти год мучилась и ничего не помогало ....и о чудо !Изменения есть ,не так быстро как хотелось бы ,но зуд гораздо меньше!

Спасибо за отзыв

Виктория
18.07.23
18:54
licsp.ru
Привезла в клинику тетю,которая живет в поселке ,ходила к непонятным врачам ,которые выписывали гормональные мази ,ненужные препараты,залечили так что проблему запустили хуже некуда !Оказалась у моей тети хронический склероатрофический лихен,взяли биопсию ,подтвердить точность диагноза ,до того как назначили лечение ,за что я очень благодарна!!!Наблюдаемся !Спасибо большое

Благодарим за выбор клиники

Свяжитесь
с нами

удобным для Вас способом
Позвоните сейчас
Записаться на приём



Решите пример: 6 + 6 ?

*Отправляя данные через форму, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных