Гистеросальпингоскопия (УЗИ ГСС)
Эхо-ГСС (УЗИ гистеросальпингоскопия) это один из первых тестов, который позволяет определить причину бесплодия, определив проходимы трубы или нет. Именно проходимость маточных труб обеспечивает физическую способность встречи сперматозоида с яйцеклеткой.
УЗГСС метод, при котором оценка проходимости осуществляется при помощи ультразвука, это наиболее щадящий, информативный и не дорогостоящий метод оценки труб. Точность исследования зависит от квалификации и опыта врача гинеколога, а также оборудования, на котором проводится исследование. УЗИ сканер должен быть экспертного класса, это позволит точно выявить проблему и определиться с дальнейшей тактикой ведения. Гистеросальпингоскопия не только имеет диагностическую ценность, но и лечебную обладает бужирующим эффектом. Под давлением вводимого вещества небольшие спайки и синехии разрываются и проходимость труб восстанавливается.
Несколько лет назад с появлением уникального контрастного препарата «СоноВью», произошел прорыв в диагностике проходимости маточных труб. При введении его в полость матки усиливается эхосигнал, это дает возможность доктору четко оценить полость матки, контур труб, уровень и степень закупорки.
ВРАЧИ КЛИНИКИ ВЫПОЛНЯЮЩИЕ ПРОЦЕДУРУ
Акушер-гинеколог, Врач УЗИ в гинекологии, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, гинеколог-онколог, Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-эстетист, Главный врач, Дефлорация, Интимная пластика, Краткосрочная гименопластика, Прерывание беременности, Удаление кисты бартолиновой, УЗИ ГСС
Опыт работы: 21 год
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б
Врач УЗИ в гинекологии, Гинеколог, Краткосрочная гименопластика, Прерывание беременности, УЗИ ГСС
Опыт работы: 39 лет
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б
Показания для проверки труб на проходимость
- Отсутствие беременности при нормальном овуляторном цикле и хороших показателях спермограммы;
- Перед процедурой ЭКО всем пациентам по приказу МЗ №107;
- Если в анамнезе более 2-х выкидышей, диагностики внутриматочной патологии;
- После реконструктивных операциях на трубах, после внематочной беременности при планировании беременности;
Подготовка к исследованию
Исследование проводится с 5 по 10 день менструального цикла. В цикле, в котором проводится исследование следует использовать надежные методы контрацепции. Как правило, процедуру назначает лечащий врач. Как и перед любым внутриматочным вмешательством для исключения противопоказаний необходимо сдать ряд обязательных анализов:
- Мазок и посев на флору, (годен 30 дней) при наличии воспалительных изменений процедуру можно провести будет только после санации;
- Мазок на онкоцитологию (годен 6 месяцев) при наличии атипичных клеток ГСС не проводится;
- Анализы на половые инфекции ПЦР микоплазма и хламидии (годен 6 месяца)
За сутки исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (фрукты, овощи, хлебобулочные изделия).
За 30 мин. до исследования выпить 1 таб. Но-шпы (Дротаверина) 40 мг., чтобы снять спазм маточной мускулатуры в области вхождения труб в угол матки, обеспечив свободное поступление контраста по ним. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре.
Виды ЭХО-ГСГ и преимущества
Хромосальпингоскопия при лапароскопии. Считается золотым стандартом, так как позволяет не только непосредственно под контролем зрения оценить проходимость, но и при необходимости провести рассечение спаек. Минусами является то, что требуется госпитализация, это оперативное вмешательство под общим наркозом, процедура дорогостоящая.
ГСС (гистеросальпингография). После введения контраста в полость матки, делаются рентгеновские снимки, для оценки проходимости метод высоко информативен, есть ряд минусов Rg облучение, может быть аллергическая реакция на йод, содержащийся в контрасте, болезненность может сохраняться несколько дней, пока контраст полностью не рассосется из брюшной полости.
ЭХО-ГСС (УЗИ проходимости). Вводится физиологический раствор NaСl 0,9% в полость матки и оценивается при помощи УЗИ ток движения жидкости через трубы в брюшную полость, информативность немного меньше чем у предыдущих двух видов и составляет 89-92%. Имеет ряд значительных преимуществ:
- проводится амбулаторно,
- не производится расширения цервикального канала, так как вводится мягкий тонкий зонд, поэтому ГСС безболезненна,
- доступная цена,
- можно проводить несколько раз, повторить допустимо уже через 3 месяца.
Важно!
В особых случаях, когда диагностика при помощи обычной ЭХО-ГСС затруднительна, проводят контрастную ГСС (она же КУЗГСС) с введением препарата «СоноВью» (Bracco, Амстердам). Это специальный контрастный раствор, способствует усилению эхо-сигнала, повышая качество изображения в несколько раз. При использовании контраста достоверность исследования повышается и составляет 98-99%. Минус только один, препарат необходимо заказать в интернет-аптеке и стоимость его составит 10 000-12 000 руб. NB!!! Препарат «СоноВью» пациент приобретает самостоятельно в аптеках и приносит с собой на исследование.
Литература
1. Клинические рекомендации. «Акушерство и гинекология» Выпуск 2 Под редакцией В.И. Кулакова
2.Учебник О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес «УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНЕ»
перевод с англ. 2-е издание 2013 г.
Лицензии и сертификаты на услугу