Фолликулометрия это динамическое наблюдение за функциональными изменениями в женских репродуктивных органах в разные фазы менструального цикла. Это единственный орган в организме человека который изменяется циклически в течении одного месяца. При этом УЗИ картина также значительно отличается. Фолликулометрия позволяет оценить работу половых желез, от которых зависит способность к зачатию и регулярный менструальный цикл.
В клиниках ЛИЦ в СПб фолликулометрия выполняется с применением ЦДК (цветового допплеровского картирования), что значительно повышает диагностическую ценность исследования для лечащего врача. УЗИ проводится на аппаратах экспертного класса компании Филипс.
Перед проведением УЗИ необходимо, чтобы доктор выяснил возраст женщины, день начала месячных, наличие ранее гинекологических заболеваний, живет ли половой жизнью пациентка. От последнего фактора зависит выбор датчика для исследования, чтобы исключить нарушение девственной плевы.
Исследование выполняется в течении одного цикла минимум 3 раза на 3-5; 11-14; 18-20 от начала менструации. Специалист проводит измерения размеров матки, толщины эндометрия с оценкой его структуры, яичников с подсчетом общего числа фолликулов. Подробно описывает доминантный фолликул. Выполняется УЗИ вагинальным датчиком, через живот осматривают только пациенток не ведущих половую жизнь.
Все полученные измерения вносят в протокол фолликулометрии, они необходимы для оценки в дальнейшем динамических показателей роста фолликула и эндометрия. Сопоставления нормативных показателей которые должны быть в эту фазу с полученными. Заключение с фотографией выдается на руки пациентке.
По итогам каждого исследования доктор комментирует полученные данные и сообщает соответствуют ли они норме. День последующего УЗИ может быть скорректирован врачом в зависимости от размеров фолликула.
1 фаза УЗИ на 3-5 день от начала менструации. В эту фазу размеры матки не должны превышать норму. Передняя и задняя стенка имеет одинаковую толщину структура должна быть однородной. Слизистая которая выстилает матку или врачи УЗИ называют ее М-ЭХО иметь четкие очертания, трехслойное строение и толщина от 4 до 8 мм. В эту эти дни в яичниках половые гормоны еще не запустили рост фолликула, поэтому видны только 5-10 антральных размером 4-6 мм. Количество фолликулов зависит от возраста девушки, чем она моложе тем их количество больше, но не должно превышать более 10. Цервикальный канал сомкнут.
Периовуляторная фаза УЗИ на 11-14 день цикла. Фолликулогенез начинается под влиянием половых гормонов. Один из фолликулов начинает активно расти и перемещается к поверхности яичника. К 11-14 дню он достигает размера 18-22 мм. На УЗИ он выглядит как однокамерное образование заполненное однородной жидкостью, внутри содержит пристеночный яйценосный бугорок. Под действием гормонов изменяется не только фолликул, эндометрий активно растет и к этому сроку достигает размеров от 8мм до 13 мм. Структура его остается трехслойной. В цервикальном канале начинает накапливаться слизь, имеется его расширение в виде черной анэхогенной полоски на УЗИ.
2 фаза цикла на УЗИ на 16-18 день. После овуляции под действием гормона ЛГ, в разоравшимся фолликуле начинают разрастаться клетки которые вырабатывают прогестерон. Для их нормального функционирования необходимо хорошее кровоснабжение, поэтому в этом месте начинают прорастать капилляры. Идет формирование желтого тела на УЗИ это выглядит как небольшое образование неправильной формы размером до 20 мм, при исследовании в режиме цветового допплера видно в виде кольца вокруг него кровоток. Цервикальный канал опять смыкается. М-ЭХО продолжает расти, но не такими темпами как в первой фазе. Толщина его не должна превышать 15 мм. Структура меняется за счет накопления секрета желез в эндометрии, исчезает трехслойность и он становится однородным.
Запишитесь на прием в клиники»ЛИЦ» удобное расположение возле метро всех филиалов и демократичные цены, дополнительный бонус к экспертному УЗИ.
В норме у молодых девушек 2-3 менструального цикла в году могут быть ановуляторными. Доминантный фолликул при этом либо не развивается, либо дорастает до 16-18 мм. не лопается и начинает обратное развитие, постепенно регрессируя. Поэтому для того, чтобы диагностировать синдром хронической ановуляции фолликулометрию, следует выполнять не менее трех циклов.
1. Клинические рекомендации. «Акушерство и гинекология» Выпуск 2 Под редакцией В.И. Кулакова
2.Учебник О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес «УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНЕ»
перевод с англ. 2-е издание 2013 г.
Спасибо за отзыв!
Спасибо за выбор нашей клиники!
Спасибо за отзыв!