Врожденный эктропион шейки матки.
Доброкачественные заболевания шейки матки занимают треть патологических состояний в гинекологии. К таким относится и эктропион шейки матки. Эктропион шейки матки – патология шейки матки, характеризующаяся выворотом нижнего отдела, в том числе слизистой шейки в сторону влагалища. Данная патология может являться причиной дискомфорта в сексуальной жизни. И, что особенно важно, быть причиной невынашивания беременности.
В клинике ЛИЦ есть все необходимые условия для диагностики и лечения данной патологии. Прием ведут лучшие гинекологи СПб имеющие высокий рейтинг на медицинских порталах.
Неосложненный и слабовыраженный эктропион зачастую не требует активного вмешательства. Терапия зависит от выраженности процесса, наличия осложнений, возраста пациентки и ее репродуктивных задач.
Основные этапы/ методы лечения:
Противовоспалительная этиотропная терапия (чаще поливалентная по причине смешанной инфекции в генезе воспаления). Назначаются как антибиотики широкого спектра действия, так местное лечение свечи, обработки влагалища, спринцевания раствором антисептика. Часто добавляют физические методы воздействия, терапевтический лазер вагинальной насадкой.
Восстановление микрофлоры влагалища как защитного механизма в возникновении воспаления. Лактобактерии формируют бактериальную пленку на поверхности слизистой эктропиона, защищая клетки от повреждающих факторов. Назначаются местные и системные пробиотики и препараты содержащие нормальную женскую микрофлору.
Нормализация гормонального дисбаланса достигается путем назначения препаратов КОК. Эстрогены содержащиеся в противозачаточных таблетках поддерживают нормальный синтез эстриола, гормона необходимого для продукции гликогена и поддержания нормальной микрофлоры влагалища
Хирургическое лечение (деструкция, эксцизия, конизация при помощи современных энергий – лазера, электричества, ультразвука, радиоволн). При врожденном эктропионе считается оптимальным использование криодеструкции, при ее неэффективности – решение вопроса о хирургическом лечении. Реконструктивно-пластическая хирургическая коррекция при выраженных нарушениях архитектоники полового аппарата
Врожденный эктропион шейки матки.
Приобретенный эктропион.
Специфических симптомов при эктропионе шейки матки нет. Часто наблюдается без симптомов течение патологии. Либо он выявляется случайно при осмотре, в том числе по поводу жалоб например на нарушение цикла.
При эктропионе одна из первых жалоб пациентки – изменение качества и количества выделений из половых путей. Причина – выворот слизистой цервикального канала, выстланной цилиндрическим эпителием, выделяющим слизь. А также присоединение воспалительного процесса вследствие дисбиоза влагалища или инфекции, передающейся половым путем. Выделения обильные, их цвет, консистенция и запах зависят от наличия присоединившейся инфекции.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Также пациентку могут беспокоить кровянистые выделения, зачастую связанные с половым актом. Как отмечалось выше, возможен дискомфорт при половом акте.
В первую очередь, нарушение нормальной анатомии шейки матки негативно сказывается на репродуктивной функции женщины. Повышается риск поздних выкидышей и преждевременных родов. Также возможно усугубление выраженности эктропиона после родоразрешения. Поэтому важно обследоваться у гинеколога на этапе планирования беременности для возможности профилактики данных осложнений и решения возможности коррекции.
При выраженных деформациях шейки матки нарушается ее барьерная функция и возможно инфицирование матки восходящим путем, что является более выраженной гинекологической патологией с возможным развитием бесплодия.
При смещенном стыке (границы) цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, как отмечалось выше, и многослойного плоского эпителия, выстилающего наружную поверхность шейки матки, повышается риск дисплазий тропного к воздействию ВПЧ (вируса папилломы человека) эпителия и, следовательно, повышается риск онкологического процесса.
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога позволяют вовремя выявить изменения в женской половой сфере, в том числе и выявлять эктропион шейки матки.
Когда необходимо планировать профосмотр у гинеколога?
После прерывания беременности или родов обязательно следует пройти врача через 1 месяц, именно эти факторы являются основными провоцирующими появлению эктропиона.
Осмотр в зеркалах позволит врачу сразу поставить предварительный диагноз | Мазок на онкоцитологию или жидкостная цитология позволят выявить либо исключить онкологический процесс |
Мазок на микробиоценоз позволит выявить наличие/отсутствие воспалительного процесса | Кольпоскопия позволяет под многократным увеличением оценить степень и характер изменений на видимой части шейки матки и влагалища и прицельно взять биопсию с последующим гистологическим исследованием при необходимости, что позволит оценить и глубину процесса |
Обследование на инфекции методом ПЦР – высокочувствительный метод, позволяющий конкретизировать инфекционный агент при его наличии | Ультразвуковое исследование органов малого таза позволит оценить цервикальный канал невидимый при осмотре в зеркалах на гинекологическом кресле, а также другие внутренние женские половые органы (матку, яичники, маточные трубы) |
Бактериологический посев с чувствительностью к антибиотикам позволит доктору выбрать при необходимости оптимальный антибактериальный препарат для терапии | Гормональное обследование позволяет выявить гормональный дисбаланс, участвующий в патогенезе первичного эктропиона шейки матки |
Профилактика заключается в планировании беременности и в профилактике прерываний нежеланной беременности, а при возникновении таковой – прерывание на ранних сроках с использованием не инвазивных методов (медикаментозное прерывание беременности). Важен выбор оптимальной тактики ведения родов и выбор методов родоразрешения с профилактикой родового травматизма. Активное использование щадящих эндоскопических диагностических и лечебных методов – при возможности уменьшение доли выскабливаний полости матки за счет активного внедрения гистероскопии в гинекологическую практику, аспирационной биопсии, Пайпель-биопсии.
При своевременном выявлении и начатой при необходимости терапии прогноз благоприятный. При присоединении диспластических процессов, расширенном доосбледовании и срочном лечении прогноз для выздоровления сохраняется благоприятным. Важно своевременное выявление эктропиона шейки матки при профосмотрах у гинеколога среди женщин, входящих в группу риска.
Специалисты клиники ЛИЦ профессионально владеют навыками диагностики и терапии гинекологической патологии, в том числе эктропиона шейки матки.
Спасибо за отзыв!
Спасибо за выбор клиники ЛИЦ!
Спасибо за отзыв!