Лечение нейродермита

ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОДЕРМИТА

Нейродермит или как принято называть его во врачебной среде атопический дерматит, воспалительное повреждение кожных покровов которое сопровождается выраженным зудом. Для заболевания характерно хроническое течение, она может проявиться в младенчестве и периодически проявляться всю жизнь. Для нейродермита характерно что очаги поражения в разном возрасте имеют четкую локализацию, что помогает отличить его от других схожих по симптомам заболеваний.

В клинике «ЛИЦ» в Санкт-Петербурге врачи дерматологи успешно лечат пациентов с нейродермитом и ведут их в дальнейшем. С таким диагнозом людям живется нелегко, нужно всегда быть готовым к появлению неприятным симптомам коварного недуга. Главная цель специалиста добиться стойкой ремиссии и улучшить ваше качество жизни.

СТОИМОСТЬ НА ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОДЕРМИТА В СПБ КЛИНИКЕ «ЛИЦ»

Прием дерматолога первичный

1300₽

Повторный прием дерматолога

1100₽

Суммарные антитела к лямблиям

580₽


Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep)

800₽

С полным перечнем лабораторной диагностики и ее стоимостью можно ознакомиться в разделе цены на анализы.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ «ЛИЦ»

1

Первичный прием у дерматолога.

На первичной консультации врач собирает анамнез когда появились первые симптомы, частота обострения, что провоцирует, наследственность. Проводит визуальный осмотр кожных покровов. Разрабатывает план диагностических и лечебных мероприятий.

2

Лабораторная диагностика.

Для уточнения причин заболевания дерматолог назначает ряд анализов. Сдаются анализы на суммарные иммуноглобулины класса Е, кровь на антитела к гельминтозам, другим аллергенам. Перечень подбирается индивидуально для каждого пациента.

3

Повторный прием дерматолога.

После сдачи анализов через 2-3 дня в зависимости от вида исследования необходимо подойти на повторный прием. На основании полученной информации вам разработают индивидуальную схему лечения нейродермита.

4

Профилактика рецидива.

Основная задача доктора не только устранить симптомы обострения заболевания, а добиться стойкой ремиссии. Для этого с пациентом проводится беседа о причинах провоцирующих обострение и способах их устранения.

Заболевания носит смешанный характер, участвуют два важных компонента аллерген и нейромедиаторное воспаление. Оно представляет собой реакцию кожи, которая возникает как ответ на попадание в организм внешнего аллергена. Что касается аллергенов, то они могут быть совершенно разными: начиная от пыльцы цветущих растений, шерсти домашних животных, моющих, бытовой химии и парфюмерии, и заканчивая медикаментозными препаратами.

СИМПТОМЫ НЕЙРОДЕРМИТА У ВЗРОСЛЫХ

Нейродермит проявляется достаточно характерными симптомами. Основной симптом это зуд который обязательно присутствует при этом заболевании. Высыпания располагаются в определённых частях тела, локализация с возрастом меняется, это выделяет его от других дерматологических болезней.

  • У малышей до года высыпания расположены на голове щеки, лоб, волосистая часть.
  • У детей старше 12 месяцев и до 14-15 лет высыпает в области запястья, предплечий, локтя и подколенной ямки, голеностопа и стоп.
  • У взрослых поражается кожа за ушными раковинами, задняя часть шеи, локти и подколенные ямки, лучезапястные и голеностопные области в сгибах.

В период обострения также беспокоят симптомы:

  • Покраснение;
  • Высыпают мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью;
  • Мокнущие микро язвочки;
  • Экскориации кожи похожие на расчесы;
  • Сухость, микротрещины, шелушение
  • Корки

Общее самочувствие страдает редко только при тяжелом и осложненном течении нейродермита. Это проявляется снижением веса, скачками артериального давления и повышением сахара в крови. Больной чувствует общую слабость, снижение жизненного тонуса, быстрое утомление при незначительной нагрузке, снижение аппетита, головные боли. Иногда могут воспаляться лимфатические узлы.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ

Чаще всего нейродермиту появляется впервые в детском возрасте, и продолжает рецидивировать  дальше и у взрослых. Причин провоцирующих это заболевание у взрослых очень много. К доминирующим причинам, которые провоцируют нейродермит у взрослых можно отнести:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Чрезмерные умственные, физические нагрузки;
  • Сильный стресс;
  • Нарушение режима, несбалансированное питание;
  • Патология желудочно-кишечного тракта
  • Перенесенная сильная интоксикация организма.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз выставляет врач дерматолог на консультации основанием служит осмотр и тщательно собранная информация о течение заболевания. Диагноз нейродермита считается подтвержденным если присутствуют три и более нижеперечисленных признака:

  • Зуд кожных покровов;
  • Высыпание на теле расположены в характерных местах в зависимости от возраста;
  • Течение рецидивирующее;
  • Наличие любого вида аллергии у пациента или его родителей;
  • Впервые появилось до двух лет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Часто требуется консультация аллерголога для диагностики аллергена провоцирующего обострение заболевания.

Определение антител в крови к лямблиям, аскаридам, описторхам, токсокарам проводится обязательно всем пациентам с диагнозом атопического дерматита.

ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОДЕРМИТА

Heйpoдepмит – это хроническое заболевание, которое характеризуется периодическим обострением. Но с болезнью можно успешно бороться и профилактировать обострения. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, его нужно проводить в комплексе.

Устранение факторов провоцирующих обострение самое важное в лечении нейродермита!

Следует исключить:

  • Эмоциональные перегрузки;
  • Клещей в домашней пыли;
  • Нарушение диеты;
  • Неблагоприятный климат;
  • Несоблюдение правил гигиены кожи;
  • Использование шампуней, гелей для тела с высоким рН высушивающих кожу;
  • Курение и пребывание в окружении курящих.

При наличии сопутствующих заболеваний пищеварительной системы их лечение обязательно.

Базовая терапия средствами ухода за кожей

Всем пациентам с нейродермитом в постоянном режиме, а также в период ремиссии назначают применять средства ухода за кожей. Регулярное использование увлажняющих и смягчающих косметических средств устраняет сухость, зуд и воспаление кожи, укорачивает курс лечения гормональными мазями

Общие правила применения базовой терапии.

Пациентам с нейродермитом следует постоянно, не реже четырех раза в день, в больших количествах использовать крема и лосьоны.

Правило «Намочил-намазал» после каждой водной процедуры наносить питательные средства.
Ежедневные теплые ванные температурой до 30С, с добавлением в нее смягчающих масел, после ванные полотенцем промачиваем, а не вытираем.

Уходовые средства наносят через 15 мин после нанесения противовоспалительных мазей, через 30 мин после гормональных средств и не ранее чем через 2 часа после применения препаратов содержащих блокаторы кальценеврина.

Подобрать правильные средства ухода поможет врач дерматолог или дермато-косметолог с учетом типа кожи, климатической зоны и сезона.

Основная терапия наружными мазями

При обострениях нейродермита назначается преимущественно наружная терапия. Мази содержащие глюкокортикостероидные гормоны или топические блокаторы кальциневрина. Такие мази разделяются по силе воздействия в зависимости от дозы действующего вещества на сильные, средние и слабые.

Степень воздействия Мази для лечения нейродермита
Очень сильные и сильные (при тяжелой форме нейродермита) «Клобетазол» 0,5 мг/г крем, «Бетаметазон» 0,5 мг/г мазь, крем, «Авекорт» 0,1мг/г мазь, «Триамцинолон» 0,5мг/г мазь, «Назарел» 0,5мг/г мазь, «Триамцинолон» 0,1 мг/г мазь и 0,5 мг/г крем.

 

 

Средней силы «Флуцинар», «Синафлан» 0,25 мг/г мазь, линимент, крем, «Назонекс», «Нозефрин» 0,1 мг/г крем, лосьон, «Фторокорт» 0,1мг/г мазь, «Комфодерм» 0,1 мг/г крем, мазь, мазь жирная, эмульсия «Бетамизон» 0,1мг/г крем, Гидрокортизон 0,1 мг/г крем, мазь
Слабые  Преднизолон 0,5 мг/г мазь, Флуметазон 0,02 мг/г  крем, мазь

Эффективность основной терапии зависит от трех факторов:

  • Достаточная сила,
  • Адекватная доза,
  • Правильное нанесение.

Подобрать адекватную для лечения дозу препарата и форму мазь, линимент, эмульсия, лосьон может только дерматолог в зависимости от характера кожных высыпаний и локализации на теле. Регулярное посещение дерматолога для оценки состояния кожного процесса неотъемлемая часть успешного выздоровления.

Учитывая, что нейродерматит у взрослых зачастую носит аллергический характер, необходимо максимально ограничить контакт больного с потенциальными аллергенами. Следует убрать из комнаты больного ковровые покрытия, мягкие игрушки, не допускать контакта с домашними животными. В помещении, где находится больной, должна поддерживаться высокая влажность не менее 70%. После снятия симптомов обострения мази отменяют, остаются только средства базовой терапии.

Дополнительная терапия

У пациентов с тяжелым или осложненным течением нейродермита применяются системные препараты.

Противоаллергические препараты.Системная гормональная терапия ГКС. Антибактериальные и противогрибковые пепараты. Физиотерапия.Физиотерапия – подразумевает воздействие на пораженные участки ультрафиолетом. Метод выполняется только в условиях стационара, его должен назначать лечащий врач.

Лучшим способом не допустить развитие болезни является ее профилактика. С этой целью необходимо усилить контроль за своим эмоциональным фоном (избегать стрессов), не перетруждаться, придерживаться диеты (исключить жареное, острое, соленое).