Удаление контагиозного (вирусного) моллюска

Причины появления  вирусного моллюска на коже

Вирус передается при непосредственном контакте с больным, в том числе через предметы личной гигиены и бытовые вещи. Инфицированию подвержены дети до 5 лет и взрослые со сниженным иммунитетом. Есть 4 разновидности вируса и один из них MCV-2 передается половым путем и чаще встречается у сексуально активной молодежи. Риск заражения повышается у пациентов принимающих гормональные препараты преднизолон или дексаметазон. Появляются узелки после заражения не сразу от 3 недель до 4 месяцев. Поэтому при наличии «прыщей» на лобке обследовать партеров нужно с учетом этого периода.

Симптомы заболевания

Основной симптом это появление высыпаний похожих на угри, которые вызывают эстетические проблемы. У взрослых чаще узелковые образования с контагиозным моллюском появляются на лобке, промежности, вокруг ануса, на внутренней поверхности бедер и внизу живота.  Элементы имеют характерные черты и отличия по которым можно заподозрить наличие вируса:

• Располагаются одиночно друг от друга;
• Плотные и безболезненные;
• Размеры от 2-5 мм, в центре воронкообразное углубление, бледно-розовые;
• После появления быстро увеличиваются до 5 мм и затем останавливаются и длительное время находятся без изменений;
• При надавливании из центра выделяется белое густое содержимое (разрушенные клетки эпидермиса);
• Зуд отсутствует.

Прыщ на лобке или моллюск

Для врача не составляет сложности поставить диагноз при обычном визуальном осмотре. В редких случаях атипичного течения заболевания требуется биопсия с гистологическим исследованием материала для подтверждения диагноза. «Прыщи» или угревая сыпь на лобке появляется крайне редко, излюбленная локализация это лицо, спина, грудь. 

Папулы при этом имеют воспалительный характер, конические, на верхушке может просвечиваться белый гной, болезненные и мягкие при пальпации. Период от появления до исчезновения «прыщей» на лобке от 5-7 дней, в то время как контагиозный моллюск может сохранятся без изменения несколько месяцев.

Удаление контагиозного моллюска

Главным терапевтическим методом лечения является деструкция (разрушение) узелков. Так как моллюск может продолжать распространятся из оставшихся очагов, следует стремиться удалять все элементы. Врач проводит вскрытие узелка, удаляет окружающий детрит и сам вирус. Обезболивание перед удалением проводится при обширных участка поражения путем нанесения крема с анестетиком (акриол или эмла). Кожу закрывают пищевой пленкой и оставляют на 30 минут. Если вирусных моллюсков до 5 то обезболивают путем инъекций раствора лидокаина под каждый элемент. 

Виды деструкции:

1. Механическое удаление инструментом узелков (метод устарел и не используется, сопровождается выраженной болезненностью);
2. Криодеструкция воздействую жидким азотом на очаг, за счет заморозки происходит разрушение вирусного моллюска. Данный вид удаления достаточно сложно локально дозировать, применяется все реже на фоне преимуществ которыми обладает лазер.
3. Электрокоагуляция может оставлять на коже рубцовые изменения после прижигания. С появлением новых технологий так же уходит на второй план.
4. Лазерное удаление на сегодняшний день это основной метод для разрушения контагиозного моллюска. Преимущества: легко локально дозировать за счет сконцентрированного лазерного луча, не повреждает соседние ткани, не оставляет следов на коже после заживления.

Профилактика

Для исключения заражения окружающих необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Использовать отдельные личные средства гигиены до полного исчезновения всех вирусных элементов на коже;
• Иметь отдельную посуду для питания;
• Исключить половые контакты до исчезновения всех «прыщей» на лобке;
• Не посещать общественные места сауну, бассейн, баню, тренажерные залы;
• Избегать близкие физические контакты с окружающими;
• Обследовать полового партнера.