Контагиозный моллюск это поражение кожи вирусом при котором образуются красные узелки с характерным углублением в центре белого цвета. Многие пациенты отмечают, что у них появились «прыщи» которые длительное время не проходят и распространяются дальше. Именно наличие таких «прыщей» вынуждает обратиться к врачу гинекологу или дерматологу.
Вирус передается при непосредственном контакте с больным, в том числе через предметы личной гигиены и бытовые вещи. Инфицированию подвержены дети до 5 лет и взрослые со сниженным иммунитетом. Есть 4 разновидности вируса и один из них MCV-2 передается половым путем и чаще встречается у сексуально активной молодежи. Риск заражения повышается у пациентов принимающих гормональные препараты преднизолон или дексаметазон. Появляются узелки после заражения не сразу от 3 недель до 4 месяцев. Поэтому при наличии «прыщей» на лобке обследовать партеров нужно с учетом этого периода.
Основной симптом это появление высыпаний похожих на угри, которые вызывают эстетические проблемы. У взрослых чаще узелковые образования с контагиозным моллюском появляются на лобке, промежности, вокруг ануса, на внутренней поверхности бедер и внизу живота. Элементы имеют характерные черты и отличия по которым можно заподозрить наличие вируса:
Для врача не составляет сложности поставить диагноз при обычном визуальном осмотре. В редких случаях атипичного течения заболевания требуется биопсия с гистологическим исследованием материала для подтверждения диагноза. «Прыщи» или угревая сыпь на лобке появляется крайне редко, излюбленная локализация это лицо, спина, грудь.
Папулы при этом имеют воспалительный характер, конические, на верхушке может просвечиваться белый гной, болезненные и мягкие при пальпации. Период от появления до исчезновения «прыщей» на лобке от 5-7 дней, в то время как контагиозный моллюск может сохранятся без изменения несколько месяцев.
Главным терапевтическим методом лечения является деструкция (разрушение) узелков. Так как моллюск может продолжать распространятся из оставшихся очагов, следует стремиться удалять все элементы.
Виды деструкции:
1. Механическое удаление инструментом узелков (метод устарел и не используется, сопровождается выраженной болезненностью);
2. Крио деструкция воздействую жидким азотом на очаг происходит деструкция вирусного элемента (сложно дозировать глубину проникновения, высокий % рецидивов);
3. Электрокоагуляция может оставлять на коже рубцовые изменения после прижигания.
4. Лазерное удаление на сегодняшний день это основной метод для удаления контагиозного моллюска. Преимущества полностью разрушает очаг, не повреждает соседние ткани легко дозировать, не оставляет следов после заживления).
Для того чтобы исключить заражения окружающих и появление новых подсыпаний у себя необходимо соблюдать следующие рекомендации:
В нашей клинике удаление контагиозного моллюска выполняется лазером. Для уменьшения неприятных ощущений за 30 мин. на обрабатываемые участки наносится крем с анестетиком.
1 «Болезни кожи. Инфекции передаваемые половым путем» Федеральные клинические рекомендации 2016 г.