Прерывание беременности

Виды прерывания беременности

В клинике выполняются все виды прерывания беременности. Способ проведения процедуры определяет врач гинеколог с учетом срока беременности, сопутствующих заболеваний и акушерско-гинекологического статуса. Предпочтение отдается без операционным методикам.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ

Современный способ прерывания беременности сроком до 6-7 недель беременности без хирургического вмешательства. Абортивные таблетки принимаются при враче в определенной последовательности. Под действием препаратов происходит отслойка плодного яйца и выведение его из полости матки. Процедура сопровождается менструально подобными кровянистыми выделениями.  

ВАКУУМНАЯ АСПИРАЦИЯ

Применяется, если срок беременности превышает 6-7 недель или у пациентки есть противопоказания для использования медикаментозного аборта. Обезболивание манипуляции обеспечивается внутривенным наркозом или местной анестезией. При данном хирургическом вмешательстве матка опорожняется при помощи специального аппарата. Через введенную в полость матки трубку (канюлю) аспирируется содержимое. Проводится вся манипуляция под контролем ультразвука. Требует короткого до 4 часов пребывания в условиях дневного стационара.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ

Сейчас данная методика используется крайне редко, так как считается наиболее травматичной и может приводить к повреждению функционального слоя эндометрия. Требуется адекватное обезболивание, поэтому выполняется под внутривенным наркозом. Продукты зачатия удаляются путем механической отслойки от стенок матки специальной кюреткой. 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО АБОРТА

Желание и инициатива самой женщины является основным показанием для прерывания беременности. В остальных ситуациях искусственный аборт проводится по медицинским показаниям:

1. При не развивающейся беременности или анэмбрионии (когда в плодном яйце отсутствует эмбрион);
2. На УЗИ скрининге 1 триместра выявлены пороки развития плода, или диагностированы хромосомные мутации при проведении не инвазивного пренатального теста;
3. Применение в период беременности препаратов с высоким риском развития аномалий плода, в том числе рентгенологические исследования на ранних сроках без применения специальных защитных фартуков;
4. Хронические заболевания матери не позволяющие вынашивать ребенка;
5. Острые инфекции корь, краснуха перенесенные в первом триместре;
6. Онкологические заболевания, открытые формы туберкулеза, активная стадия течения ВИЧ-инфекции, гепатита С или В.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Есть общие противопоказания для всех видов прерывания и индивидуальные. К общим относятся:

• Если срок беременности превышает 12 недель это является абсолютным противопоказанием для аборта, пациент при наличии медицинских показаний направляется на индуцированные роды;
• При острых воспалительных заболеваниях любой локализации, проведение процедуры откладывается до снятия симптомов и стабилизации температуры тела;
• При отрицательном резус-факторе у женщины и положительном у отца ребенка без проведения последующей иммунизацией антирезусным иммуноглобулином;
• Подозрение или подтвержденная внематочная беременность.

Индивидуальные противопоказания:

Для медикаментозного кюретажа: срок более 6 недель, заболевания крови сопровождающиеся плохой свертываемостью, анемия при гемоглобине менее 90 г/л, миоме матке более 5 см.

Вакуумной аспирации: наличие УЗИ признаков несостоятельного рубца на матке после КС, повышение лейкоцитов в мазке более 20 в поле зрения.

ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПЕРЕД ПРЕРЫВАНИЕМ БЕРЕМЕНОСТИ

Перечень лабораторных тестов, которые необходимо выполнить перед каждым видом прерывания беременности регламентируется приказом МЗ №1130н и клиническими рекомендациями принятыми МЗ РФ.

Перечень обследования перед медикаментозным прерыванием:

• УЗИ малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца;
• Кровь на группу и резус;
• Мазок на флору отделяемого влагалища.

Объем обследования перед хирургическим вмешательством в полость матки:

• УЗИ малого таза;
• Развернутый клинический анализ крови и мочи;
• Базовые биохимические показатели;
• Группа крови и резус-фактор;
• Показатели свертываемости (МНО, АЧТВ, фибриноген);
• Микроскопия мазка на флору;
• Анализы крови на инфекции ВИЧ, гепатит С и В, сифилис;
• ЭКГ.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Не существует абсолютно безопасных способов прерывания беременности. Аборт это удар по эндокринным и репродуктивным органам. Перед принятием решения проконсультируйтесь с врачом. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

• Воспалительные заболевания (эндометрит, сальпингит);
• Неполный аборт и гематометра, когда в полости остаются элементы плацентарной ткани или сгустки крови;
• Разрыв шейки матки или перфорация стенок матки во время проведения хирургического вмешательства;
• Обильное кровотечение, требующее госпитализации в стационар;
• Отдаленные осложнения в виде бесплодия или проблем с вынашиванием беременности.

Где сделать прерывание в СПБ

Медицинский центр «ЛИЦ» с 1998 года специализируется на прерывании беременности. Мы одни из первых в СПб стали применять без операционный аборт таблетками. У нас имеется собственная оснащенная современным оборудованием операционная с комфортабельными палатами дневного пребывания.

Наши преимущества:

1. Клиника имеет лицензию на проведение всех видов абортов. Этот вид деятельности стал лицензионным с 2018 отдельно от акушерства и гинекологии. Ознакомится с разрешающими документами можно ниже.
2. Цена аборта у нас одна из самых недорогих в Санкт-Петербурге и без скрытых доплат.
3. Удобное расположение клиники в центре города в шаговой доступности возле крупного пересадочного узла метро Площадь Восстания, Маяковская, Московский вокзал.
4. У нас у единственных в СПБ продолжает действовать страховая программа на случай неполного аборта. Вакуумная аспирация остатков плодного яйца  по этой программе проводится бесплатно под внутривенным наркозом. 
5. Строго с соблюдением всех нормативных и законодательных актов и приказов, обеспечивает защиту пациента и легитимность процедуры. 

Перед принятием решения ответьте на вопросы анкеты! Это позволит вам избежать не обдуманных решений. Опрос анонимный, анкета разработана Министерством Здравоохранения РФ и Агентством стратегических инициатив. Это не займет у вас более 5 мин.