Мазок на онкоцитологию
Мазок на онкоцитологию — основной и наиболее информативный метод диагностики предраковых заболеваний шейки матки в гинекологии. Очень немногие заболевания экзоцервикса можно выявить при обычном визуальном осмотре на кресле у гинеколога. Большая часть патологических изменений находится в глубоких слоях слизистой. Для их обнаружения требуется специальное обследование мазка на онкоцитологию. Цитология изучает особенности морфологического строения клеток и их расположение в слоях слизистой.
В медицинских центрах ЛИЦ в СПБ расположенных в Центральном, Московском, Адмиралтейском и Кировских районах можно пройти скрининговое и углубленное цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки матки у гинеколога в СПб.
Стоимость услуги
Наименование услуги
Цена, руб.
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки
650
Цитологическое исследование мазков (соскобов) методом жидкостной цитологии и Рар-тест
2900
Цитологическое исследование мазков с окрашиванием по Папаниколау (Рар-тест)
1600
Цитологическое исследование мазка (соскоба) с купола влагалища (при отсутствии шейки матки)
600
Стоимость указана без учета забора мазка. Забор мазка на онкоцитологию производит только врач гинеколог, так как информативность зависит от четкого соблюдения техники и правил забора. Цена взятия мазка 200 руб.
ВРАЧИ КЛИНИКИ ВЫПОЛНЯЮЩИЕ ПРОЦЕДУРУ
Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог
Опыт работы: 28 лет
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б
Акушер-гинеколог, Врач УЗИ в гинекологии, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, гинеколог-онколог, Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-эстетист, Главный врач, Дефлорация, Интимная пластика, Краткосрочная гименопластика, Прерывание беременности, Удаление кисты бартолиновой, УЗИ ГСС
Опыт работы: 21 год
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Гирудотерапевт, Дефлорация
Опыт работы: 24 года
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б
Акушер-гинеколог, Гинеколог, Дефлорация, Прерывание беременности
Опыт работы: 44 года
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б
Акушер-гинеколог, Гинеколог
Опыт работы: 4 года
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б
Врач УЗИ в гинекологии, Гинеколог, Краткосрочная гименопластика, Прерывание беременности, УЗИ ГСС
Опыт работы: 39 лет
Приём в:
2-я Советская ул. д.4Б
ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Существуют несколько разновидностей лабораторной диагностики для выявления предраковых заболеваний. Отличаются они методом фиксации и окрашивания материала, а также чувствительностью и информативностью.
-
Цитологическое исследование мазков на атипию окрашивание по Романовскому (скрининг). Простата получения и фиксации материала, позволяет широко применять методику для скрининга рака шейки матки. Минусом метода считается не четкая картина при оценке измененных ядер клеток. При выявлении в мазках атипичных клеток, рекомендуется использовать других методы окраски.
-
Цитология соскоба с поверхности шейк матки с окрашиванием по Папаниколау (Рар-тест). Этот вид окрашивания клеток имеет ряд преимуществ: клетки распределяются единично и доступны для детального осмотра, четко видны ядра, ядрышки и строение стромы. Рекомендуется у пациентов с дисплазий в анамнезе и носителей ВПЧ онкогенных штаммов.
-
Жидкостная цитология, одна из последних методик для диагностики заболеваний шейки. Отличается тем, что материал после забора помещается в жидкую среду в которой клетки фиксируются. Далее в лаборатории клетки отмываются и центрифугируются. Неизмененные клетки лучше дифференцируются, чувствительность метода 98%.
ПОДГОТОВКА
Сдавать анализ на онкоцитологию следует в период с 5-го по 20-й день от начала менструации. Необходима несложная подготовка:
- воздержание от половых контактов в течение двух суток перед исследованием;
- нельзя пользоваться тампонами, влагалищными свечами и кремами;
- нельзя спринцеваться.
СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ И ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Длительность выполнения мазка на онкоцитологию от 3 до 7 дней. Срок зависит от техники окрашивания, к тому же врач-цитолог лаборатории осматривает стекла вручную без использования автоматических анализаторов. Получить результаты можно на стойке информации в клинике в бумажном варианте или в электронном виде в формате ПДФ на почту.
Показания к проведению
-
Нарушение менструального цикла;
-
Наличие эрозии, эктропиона, лейкоплакия,
-
Наличие вируса папилломы человека онкогенных штаммов с высокой вирусной нагрузкой более 10^5;
-
Генетический фактор (наличие семейного анамнеза рака шейки матки у близких родственников по женской линии).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАЗКА НА ОНКОЦИТОЛОГИЮ
- После полового акта прошло менее 2-х суток;
- Во время менструального кровотечения;
- На фоне воспалительных изменений во влагалище (если в мазках на флору обнаружены лейкоциты более 10 в поле зрения или анализы на половые инфекции дали положительный результат);
- Если после использования свечей, тампонов, забора анализов на другие виды исследования из цервикального канала прошло менее 48 часов;
- После УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком и бимануального обследования;
- Во время проведения курса терапии при ИППП;
- После кольпоскопии и обработки шейки матки раствором Люголя.
МЕТОДИКА ЗАБОРА
Забор осуществляет врач. В клинике «ЛИЦ» принят стандарт забора материала СОП который утвержден главным врачом и соблюдается всеми гинекологами. Ознакомится с документом можно здесь. После введения влагалищного зеркала и осмотра, доктор удаляет ватным тампоном слизь с поверхности шейки. Затем вводит цито-щетку в цервикальный канал и поворачивает ее три раза вправо, затем 2 раза в лево. Полученный материал наносится на предметное стекло и высушивается на открытом воздухе. После этого стекло помещается в контейнер и направляется в лабораторию. Во время процедуры могут быть тянущие боли внизу живота, это связано с механическим раздражением шейки щеткой. После манипуляции допустимы небольшие кровянистые выделения, которые могут сохраняться в течение суток. Не рекомендуется после взятия анализа на онкоцитологию в этот день принимать ванну и заниматься сексом.
РЕЗУЛЬТАТЫ И РАСШИФРОВКА
Существует несколько классификаций цитологических мазков. Последнее время, практически все лаборатории перешли на единую терминологию и систему Бетесда. Она достаточно проста и понятна для постановки диагноза гинекологом.
Класс 1 |
Класс 2 (метаплазия, воспаление) |
Класс 3 (легкая дисплазия) |
Класс 4 (тяжелая дисплазия или подозрение на рак) |
Класс 5 (рак) |
Норма. Атипии не выявлено |
Реактивные изменения ASC, ASC-US, ASC-H |
LSIL |
HSIL |
Карцинома |
Класс 1 говорит о том что слизистая здоровая и повторить исследование необходимо будет через 1 год. При выявлении изменений класса 2 и 3 требуется пройти лечение у гинеколога и повторно сдать анализы на цитологию. При изменениях класса 4 и 5 дальнейшая углубленная диагностика с кольпоскопией, биопсией и лечением проводится онкологом-гинекологом.
Литература
1.«Клиническая лабораторная диагностика» учебник Москва 2016 г.В.В. Долгова стр.165
2. К.Хиггинс » Расшифровка клинических лабораторных анализов»
Лицензии и сертификаты на услугу