Лечение ИППП

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ И ИППП

В клиниках «ЛИЦ» в Сантк-Петербурге вы можете не только сдать анализы на половые инфекции, а также пройти комплексное лечение и реабилитацию. Наши специалисты уролог, гинеколог, дермато-венеролог при разработке схем лечения придерживаются федеральных клинических рекомендаций и протоколов лечения ИППП, это позволяет добиться излечения в короткие сроки.

Ежегодно в России ИППП заболевает 25 млн. человек, большая часть из них — это молодые сексуально активные женщины и мужчины от 18 до 35 лет. ИППП это самые распространенные инфекционные заболевания в мире, единственно уступают по количеству заболевших только гриппу. Длительное течение без каких-либо клинических проявлений вызывает сложности в их ранней диагностике. А отсутствие длительного лечения ИППП может приводить к бесплодию в супружеской паре, расстройствам в сексуального характера и психологическим проблемам негативно влияющих на качество жизни обоих партнеров.

ЦЕНА НА ЛЕЧЕНИЕ ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В СПБ КЛИНИКЕ «ЛИЦ»

Назначение схемы лечения ИППП

1500₽

Консультация гинеколога

900₽

Консультация врача венеролога

1700₽

Прием врача уролога

1100₽

Все включено! стоимость разработки индивидуальной схемы лечения любой половой инфекции или их комбинаций составит 1500 руб. Врач подробно расскажет о возбудителе, как защитить партнера на период лечения, детально распишет название препаратов, дозы, кратность и длительность приема.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ИППП В КЛИНИКЕ «ЛИЦ»

Подробно о том какие анализы на половые инфекции лучше сдавать можно прочитать здесь.

1

Составление индивидуального плана лечения

На консультации врач оценивает результаты анализов, осматривает пациента и уточняет имеющиеся жалобы. На основании полученной информации разрабатывает персональный план лечения. Мы придерживаемся стандартов, принятых в РФ, подбор антибиотиков осуществляется в зависимости от вида возбудителя, а сроки приема и дозы определяются врачом в зависимости от клинических проявлений заболевания. Это повышает эффективность проводимого лечения.

2

Лечение ИППП на дому.

Современные методики лечения исключают необходимость пребывания пациента в клинике. Практически все манипуляции и препараты пациент самостоятельно может использовать дома. Нет нужды в ведении препаратов внутривенно и обработок влагалища и уретры врачом. Все это заменяет подбор таблетированных антибиотиков последнего поколения, которые принимаются дома, и комбинированных антисептических растворов и свечей замещающие инстилляции, проводимые в клинике.

3

Реабилитация после лечения ИППП.

Современные препараты позволяют быстро избавиться от инфекции. Больший акцент терапевтические мероприятия сегодня делают на полное восстановление функции органов после лечения. Профилактика отдаленных последствий и возобновление работы органов основная задача реабилитационных мероприятий. В физиотерапевтическом отделении наших клиник можно пройти полный курс восстановительного лечения.

4

Контроль эффективности лечения. Сдача анализов на ИППП.

Через 1 месяц посе окончания лечения антибиотиками следует сдать анализы на ИПП.  Обязательно требуется подтвердить лабораторно, что инфекция выведена из организма. После терапии трихомониаза и гонореи анализы сдают 3 раза с интервалом 1 месяц.

Лечение половых инфекций анонимно в клиниках "ЛИЦ". Личная жизнь всегда деликатная тема и естественным образом хочется оставить ее не доступной для других. В наших клиниках вы можете пройти обследование и лечение ИППП анонимно. Для этого достаточно будет придумать псевдоним и все документы будут оформлены на вымышленное имя, предъявлять паспорт не потребуется. Запишитесь на прием уролога, гинеколога, венеролога. Наши специалисты проведут полное обследование необходимое для выявления половых инфекций. При необходимости можно провести обследование на ИППП анонимно и полового партнера. Разработают персонализированный план лечения. В течении всего курса лечения ИППП вы можете быть на связи с врачом и задавать любые возникающие вопросы. После окончания терапии проведем повторное обследование на ИППП.

ЧТО ТАКОЕ ИППП И ЗППП?

Инфекции передаваемые половым путем стали упоминаться более сотен лет назад, их природа была не известна, зато в древней литературе достаточно подробно были описаны их клинические проявления. Так же древние врачеватели точно знали, что эти заболевания появляются после половых контактов. Эти болезни назвали по имени богини любви Венеры венерическими.

Возбудителе половых инфекций

Позже в эпоху открытия микроскопа и активного развития молекулярной биологии, ученые смогли определить природу этих заболеваний, было выявлено более 300 видов наименований различных возбудителей. Все эти микроорганизмы имели одно сходство, они передавались от партнера к партнеру путем сексуального контакта как вагинального, так и других нетрадиционных видах половых отношений. И эту группу инфекций стали обозначать как заболевания, передающиеся половым путем или ЗППП.

Последнее время аббревиатура ЗППП практически не используется, так как не совсем верно отражает суть процесса, происходящего в организме при инфицировании. Хорошо известно, что некоторые инфекций попадая в организм находятся в латентном спящем состоянии не вызывая при этом самого заболевания. Однако носитель таких ИППП может быть источником заражения для своего партнера, у которого в силу слабых защитных иммунных механизмов возбудитель вызывает клинические проявления заболевания. Поэтому принято сегодня эти инфекции называть ИППП.

КАКИЕ ИНФЕКЦИИ СЧИТАЮТСЯ ПОЛОВЫМИ

К группе инфекций передаваемых половым путем причислены те, которые при заражении вызывают серьезные повреждения органов и тканей, приводя к нарушению или полной потери функции и имеют преимущественно половой путь передачи. В зависимости от вида возбудителя выделяют вирусные, бактериальные инфекции и вызванные простейшими микроорганизмами.

ВИРУСНЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРОСТЕЙШИЕ
ВИЧ (HIV 1,2) Сифилис (Treponema pallidum) Трихомониаз (Trichomonas vaginalis
Гепатиты В и С (HBs, HCV) Гонорея (Neisseria gonorrhoeae)
Герпес (Herpes Simplex Virus) Микоплазмоз (Mycoplasma genitalium)
ВПЧ (Human Papillomavirus) Хламидиоз (Сhlamydia trachomatis)

ИНФЕКЦИИ, КОТОРЫЕ НЕ ИМЕЮТ ОТНОШЕНИЕ К ИППП

В половых органах мужчин и женщин в норме находится до 300 наименований различных бактерий. В микробиоте человека преимущественно преобладают лактобацилы их 90% вырабатывая перекись водорода и молочную кислоту они обеспечивают кислую среду во влагалище, защищая организм от проникновения ИППП. И только 10% это остальные бактерии их называют еще условные патогены, они могут обнаруживаться у абсолютно здоровых людей в небольшом количестве не вызывая ни каких неприятных ощущений и заболеваний. Негативное воздействие на организм внешних факторов таких как стресс, неправильное питание, прием антибиотиков приводит к уменьшению пула лактобацилярной флоры и соответственно вместе со снижением их количества кислотность РН снижается. Тормозящее действие кислой среды на рост бактерий заканчивается, и условно-патогенная флора начинает активно размножатся. Только в больших концентрациях превышающих допустимую норму такие бактерии проявляют патогенные свойства вызывая воспалительные заболевания в половых органах и тогда требуется лечение. Лечение в таких случаях проводится одного партнера, второму партнеру препараты назначают если у него имеются какие-либо проявления.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Какие инфекции не относятся к ИППП и какое количество их допустимо в норме:

  • Кандида (Candida albicans) до 102
  • Микоплазма человеческая (Mycoplasma hominis) до 104
  • Уреаплазма Ureaplasma parvum до 104
  • Уреаплазма Ureaplasma urealyticum до 104
  • Уреаплазма Ureaplasma spp. 104
  • Гарднерелла Gardnerella vaginalis при отсутствии в мазке на флору скопления гарднерелл в виде “ключевых клеток”
  • Кишечная палочка Е.colli до 102
  • Стафилакокки, стрептококки, протеи и еще более 290 наименований.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ИНФЕКЦИЕЙ

Половой путь. Свое название ИППП получили благодаря тому, что основной путь заражения ими собственно и есть половой. Передача половых инфекций происходит при любых формах половых отношений. Оральный, анальный, традиционный половой контакт без разницы, инфекционный агент от больного ИППП партнера попадает на слизистую и внедряясь через нее проникая в организм и заражая второго партнера. Гомосексуальные контакты в 4 раза увеличивают риск заражения ИППП.

Контактно-бытовой. Большинство половых инфекций попадая во внешнею среду практически сразу погибают, и заразится ими в бытовых условиях не возможно. К таким инфекциям относятся Микоплазма, Хламидии, Гонорея, ВИЧ, Гепатит В и С. Пренебрегая всеми правилами личной гигиены через предметы индивидуального пользования мочалка, влажное полотенце, поверхности в бане и бассейне на которых сидел больной человек, можно заразится Трихомонадами, Гермесом генитальным, остроконечными кондиломами.

Трансплантационный. При операциях трансплантации органов или переливании донорской крови и ее компонентов, при нарушении сроков  карантина. Перинатальный путь. Мать может заразить будущего малыша во время родов практически всеми половыми инфекциями. Ребенок проходит через инфицированные родовые пути, возбудитель через слизистые и кожу попадает новорожденному и может вызвать серьезные осложнения в виде нетипичных пневмоний вплоть до летального исхода. Поэтому лечение ИППП проводится во время беременности до родов. 

Через кровь. Для ИППП которые могут проникать в кровь таких как гепатит В и С, ВИЧ, сифилис возможен путь передачи через кровь. И это не только наркоманы которые пользуются одной иглой, но и заражение может произойти в маникюрных салонах, парикмахерских, салонах красоты, медицинских учреждениях. Предметы, которые используются в этих местах ножницы, расчески и прочее могут наносить микро повреждения и частички крови с вирусом от больного попадают к здоровым людям.

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ ИППП. КОГДА НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?

Скрытые половые инфекции могут достаточно долго не провялятся, но если возникли симптомы, перечисленные ниже поход к гинекологу или урологу нельзя откладывать. Лечение ИППП в таких случаях нужно начать незамедлительно:

  • Выделения из влагалища или уретры. Обильные гноевидные выделения, жидкие пенистые, желто-зеленые густые, сероватые слизистые, выделения с крупинками -характер выделений при ИППП может быть разнообразным. Выделения, отличающиеся от ваших привычных должны быть поводом для внепланового обращения к врачу.
  • Покраснение слизистой половых органов и уретры. Гиперемия 100% признак воспаления, происхождение такой реакции может определить только специалист.
  • Высыпания в ано-генитальной области. Появление на половых органах безболезненных язв, болезненных зудящих пузырьков, папиллярных разрастаний, трещин могут свидетельствовать о таких половых инфекциях как герпес, сифилис, кондиломы. Начать лечение ИППП лучше сразу при появлении первых высыпаний.
  • Появление запаха из половых путей. ИППП паразитируя во влагалище в своей жизнедеятельности выделяют продукты обмена в виде газов, состав этот разный в зависимости от возбудителя. Запах может быть кислым, рыбным, тухлых яиц, затхлым.
  • Боли при половом контакте и мочеиспускании. Воспаление половых органов, вызванное ИППП приводит к отеку и болезненности при любых контактах, даже струя мочи при мочеиспускании вызывает боль и рези.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов. Обнаружение в паховой связке лимфо узлов размером с фасоль и более серьезный повод для обращения к врачу. Лимфатическая система первая встает на пути распространения инфекции, не позволяя бактериям распространятся по всему организму. Лимфоузлы могут увеличиваться как с обеих сторон, так и с одной, быть болезненными при прикосновении.
  • Повышение температуры и боль в низу живота. Грозный симптом распространенного воспалительного процесса. Лечение половых инфекций в таких случаях проводят только в условиях стационара.

ЧТО БУДЕТ ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ИППП

Лечение половых инфекций требуется во всех случаях, исключение составляют половой герпес в латентный период и ВПЧ носительство без клинических высыпаний в виде кондилом. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение ИППП могут приводит к опасным последствиям:

Хламидиоз вызывает разрушение клеток слизистой, с образованием в месте дефекта рубцовой ткани. Самые частые осложнения не леченного хламидиоза — это внематочная беременность, непроходимость маточных труб, выраженный спаечный процесс в малом тазу, бесплодие у обоих партнеров.

Трихомониаз паразитирует в нижних отделах половых органов при длительном существовании приводит к хроническим воспалительным заболеваниям уретриту, циститу, эндометриту, простатиту, половой дисфункции у мужчин и повторяющимся выкидышам или неразвивающимся беременностям у женщин.Гинекологические заболевания

Генитальная микоплазма обнаруживается у 30% женщин с привычным невынашиванием и замершими беременностям на ранних сроках. Инфекция в клетках эндометрия выделяет токсины которые препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. У мужчин в спермаграмме при микоплазмозе обнаруживается низкие показатели подвижности сперматозоидов и высокая их агглютинация, астенозооспермия это основные причины потери фертильности.

Гонорея вызывает гнилостные процессы в пораженной слизистой, после элиминации возбудителя в этих участках откладываются нити фибрина приводя к склеиванию поверхностей. Непроходимость труб, синехии (сращения) в полости матки, закупорка семявыводящих протоков основные причины бесплодия при не леченной гонококковой инфекции.

ПРОФИЛАКТИКА ИППП

Сдайте анализы на ИППП с партнером до вступления в новые отношения, забота друг о друге только укрепит ваш союз.

Занятия сексом в дни месячных лучше исключить, так как в этот период организм уязвим больше и риск заразится выше.

Соблюдайте осторожность при посещении общественных мест бассейны, сауны, бани, аквапарки. Используйте только собственные средства гигиены, белье, губную помаду и прочее.

Презерватив защищает от большинства половых инфекций кроме ВПЧ и герпеса. Используйте кондом постоянно при контактах с малознакомыми партнерами.

Откажитесь от связи если на половых органах есть высыпания, язвочки, покраснения риск заразится ИППП при этом очень высок.

После не защищенного полового акта с малоизвестным партнером как можно быстрее обработайте слизистые раствором антисептиков. Лучше всего подойдут Мирамистин, Эпиген-интим, Тантум Роза в их комплект входят специальные насадки для глубокого вагинального ведения растворов. Через сутки выпейте препарат Сафоцид, в его состав входят 3 антибактериальных препарата, которые действуют на все ИППП не давая бактериям размножаться.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

Проявления ИППП отличаются друг от друга, и даже одно и тоже заболевание у разных людей протекает с разными симптомами. Разберемся как проявляются основные ИППП.

ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ (АНОГЕНИТАЛЬНЫЕ БОРОДАВКИ)

Причина появления кондилом вирус папилломы человека ВПЧ 6 и 11 тип. Первые симптомы после заражения вирусом появляются у мужчин через 11-12 месяцев, у женщин через 5-6 месяцев. На слизистых половых органов и заднего прохода появляются папиллярные одиночные или множественные разрастания, размерами от 1мм до 20 мм. В области образований может быть зуд, ощущения покалывания и пощипывания, при половом контакте болезненность и появление трещин.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Возбудитель вирус простого герпеса ВПГ 1 и 2 типа. Попадая в организм в 70% случаях протекает бессимптомно поэтому первичное инфицирование остается не замеченным. Один раз попадая в организм вирус пожизненно остается в нервных ганглиях, это обуславливает его рецидивы. В период обострения на половых органах сначала появляется зуд и покалывание, через несколько часов в этом месте образуются группа мелких пузырьков, расположенных рядом болезненных при прикосновении. В это время могут и общие симптомы такие как головные боли, бессонница, озноб, мышечные боли, общее недомогание.

ХЛАМИДИОЗ

Хламидийная инфекция может поражать половые органы, суставы, глаза, гортань. После заражения у 70% не приводит ни к каким видимым изменениям. Бессимптомное течение приводит к тому, что выявляется заболевание достаточно поздно, когда уже в организме возбудитель вызвал необратимые дегенеративные изменения. И только в 30% хламидиоз проявляется в виде слизисто-гнойных выделений, беспорядочными кровянистыми выделениями не в дни месячных, болезненность в низу живота и при сексуальных отношениях, позывы на мочеиспускание, боли в промежности отдающие в задний проход.

ГОНОРЕЯ

Возбудитель Neisseria gonorrhoeae при любом виде полового акта попадает партнеру, заражая его. Клинические проявления зависят от того какие именно отделы мочеполового тракта или других органов поражены. Гонококк с током лимфы может распространятся практически по всему организму, проникать в суставы, сердце мозг, легкие вызывая дегенеративные изменения в них. Самы частые формы гонореи по типу уретрита, цистита, вульвовагинита, простатита, эндометрита, коньюктивита, фарингита, артрита. У половины инфицированных эта ИППП протекает без каких-либо видимых симптомов. Первые появления могут появится через 2-3 дня после после контакта в виде гнойных обильных выделений, беспокоит зуд, жжение, болезненность при коитус и мочеиспускании, покраснение половых органов и уретры. При запущенных случаях повышается температура, появляется боль в низу живота, слабость.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЗВАННЫЕ МИКОПЛАЗМОЙ

Так же, как и остальные скрытые инфекции Микоплазма гениталис может протекать бессимптомно в 50% случаев. Как правило этот возбудитель поражает только нижние отделы половых путей у мужчин и женщин, и проявляется симптомами уретрита, цервицита. При отсутствии лечения ИППП может также вызывать у женщин воспалительные заболевания органов малого таза, а у мужчин простатит. У обоих партнеров может быть причиной бесплодия. Наиболее частые симптомы слизисто-гнойные выделения из уретры и влагалища, меж менструальные кровянистые выделения, боли при сексе, частые позывы, жжение, болезненность при мочеиспускании.

ТРИХОМОНОЗ

Первые симптомы после заражения трихомониазом появляются через 5-7 дней. Проявления достаточно характерные пенистые жидкие серо-желтые выделения из уретры и влагалища с неприятным запахом. Зуд, жжение боли при мочеиспускании и половых актах, покраснение слизистых так же практические постоянные симптомы трихомониаза.

АНАЛИЗЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИППП

Какие анализы необходимо сдать для выявления ИППП

Не ранее чем через 1 неделю после полового контакта надлежит сдать мазок из цервикального канала или уретры на ИППП методом ПЦР. ПЦР диагностика основана на определении участка ДНК возбудителя, выявить инфекцию и идентифицировать ее удается в 98% случаев, до появления симптомов заболевания.

Анализ ПЦР на половые инфекции должен включать:

  • Герпес (Herpes Simplex Virus)
  • ВПЧ (Human Papillomavirus)
  • Гонорея (Neisseria gonorrhoeae)
  • Микоплазмоз (Mycoplasma genitalium)
  • Хламидиоз (Сhlamydia trachomatis)
  • Трихомониаз (Trichomonas vaginalis)

Для выявления ИППП в качестве первичной диагностики не применяют микроскопическое исследование мазка, ИФА метод, посев на инфекции, анализ крови на иммуноглобулины M и G это вспомогательные методы только в определенных случаях назначают врачи.

Не ранее чем через 1 месяц после незащищённого акта сдается кровь для диагностики таких инфекций как ВИЧ, сифилис, гепатиты. Для первичного скрининга в крови к этим инфекциям определяют наличие антител методом ИФА. Количественное определение вирусов методом ПЦР и титров антител используются при наличии ИППП для определения стадии заболевания и не применяются для первичного скрининга.

Срок выполнения анализов на половые инфекции. Современные лабораторные установки позволяют получить результаты анализов на инфекции методом ПЦР в течении суток. Определение антител к ВИЧ, гепатитам и сифилису методом ИФА не более 2 суток. В случае сомнительных результатов лаборатория может отправить материал на дополнительные тесты для подтверждения диагноза, тогда срок получения результатов увеличивается до 5 суток.

ПОДГОТОВКА ПЕРЕД ЗАБОРОМ АНАЛИЗОВ

Общие правила

Для первичной диагностики ИППП анализы сдаются методом ПЦР;

Забор биоматериала из уретры и шейки матки выполняется не ранее чем через 7 дней от сомнительного полового акта;

В течении 10 дней до сдачи анализов на инфекции не должны принимается антибактериальные препараты;

Накануне исследования рекомендуется принять 100-150 мл. крепкого алкоголя, а также на ужин выбрать острые, соленые, пряные блюда. Эти меры врачи называют «пищевой провокацией» они повышают качество выявление половых инфекций.

За сутки до обследования на ИППП исключить половые связи.

Для женщин

Анализы не сдаются в менструальные дни, до полной остановки кровянистых выделений;

За два дня следует прекратит любые вагинальные спринцевания и использование свечей;

Для мужчин

За 3 часа до сдачи анализов на ИППП не мочится.