Гинекология
Все услуги

Киста яичника: причины, симптомы, лечение

Киста яичника часто встречаемая патология, обнаруживается у каждой десятой женщины во всех возрастных группах от детского возраста до поздней менопаузы. После 40 лет частота появления кист резко увеличивается. Большая часть 60% новообразований приходится на функциональные кисты, и только 40% относится к истинным опухолям яичника.

Киста яичника что это?

Любое образование в яичнике более 3 см. и менее 5 см. называют кистой яичника. Если размеры опухоли превышают 5 см. ее называют кистомой. Принято различать истинные кисты яичника, они появляются когда клетки из которых состоит яичник начинают разрастаться. И опухолевидные образования их еще называют ложными опухолями или функциональными кистами яичника, которые появляются если в полости, например, фолликула или желтого тела начинает накапливаться жидкость. Функциональные кисты возникают быстро в одном менструальном цикле и в течении 1-3 последующих циклов исчезают. Обнаруживаться они могут то на одном то на другом яичнике, главное их отличие от остальных кист полный регресс даже при отсутствии лечения.

Какие бывают кисты

В зависимости от того из каких клеток состоит киста принято различать следующие ее виды:

Истинные кисты

  • Эпителиальные опухоли (серозная цистаденома, муцинозная цистаденома,
  • Опухоли стромы полового тяжа (текома, фиброма)
  • Герминогенные опухоли (дермоидные кисты)

Опухолевидные процессы или ложные (ретенционные) кисты

  • Фолликулярная киста
  • Киста желтого тела
  • Эндометриоидные киста
  • Параовариальные кисты

Установить к какому выше перечисленному виду относится киста врачу УЗИ бывает сложно, так как ЭХО-признаки их мало чем отличаются. Точный диагноз выставляется на основании гистологического анализа материала, полученного при оперативном лечении кист.

На приеме гинекологу главное определить не вид кисты, а различить доброкачественная киста или нет, от этого будет зависеть выбор дальнейшего способа лечения.

Киста яичника

Причины появления

Основные причины появления функциональных кист гормональные нарушения и воспалительный процесс в органах малого таза. При ослаблении работы яичников снижается выработка ими эстрогенов, в ответ на это гипофиз начинает больше вырабатывать гормона ФСГ и на фоне длительного повышения ФСГ в яичниках запускаются процессы безудержного деления клеток, что и приводит к образованию кист.

Эндометриоидная киста появляется, когда в яичник попадают клетки эндометрия и начинают там изолированно размножаться. Этому способствуют тяжелые роды, многократные аборты, наследственная предрасположенность, занятия спортом и половые контакты в дни месячных.

Возникновению истинных кист предрасполагают такие факторы как:

  • Раннее начало менструаций до 12 лет;
  • Нерегулярные месячные с наступления менархе;
  • Позднее наступление климакса после 50 лет;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Употребление в пищу высококолорийных продуктов с содержанием ненасыщинных жирных кислот, маргарины и пищевые жиры низкого качества;
  • Ожирение;
  • Бесплодие и нарушение репродуктивной функции, наличие стимуляции овуляции в анамнезе;
  • Аборты 3 и более;
  • Раннее до 18 лет и позднее после 25 лет начало половой жизни;
  • Тяжелые инфекции, перенесенные в детстве;
  • Кисты часто сочетаются с миомой матки;
  • После операций на женских половых органах в том числе с резекцией яичников;

Проявления и симптомы кисты яичника

Каждая третья пациентка у которой обнаруживается киста длительно не предъявляет ни каких жалоб. Как правило небольшие кисты до 5 см. протекают бессимптомно и выявляются случайно при профилактическом обращении к гинекологу. При опухолях больших размеров жалобы зависят от величины и расположения опухоли.

Самые частые жалобы, предъявляемые женщинами с кистами яичников приведены ниже в таблице.

Жалобы Частота
Боли в низу живота, чаще со стороны расположения кисты, могут отдавать в крестец и поясницу. Боли тупые или ноющие. Острые боли бывают при перекруте ножки кисты, разрыве или кровоизлиянии в кисту. Боль возникает из-за сдавления рядом расположенных нервных сплетений и сдавления сосудов сопровождающееся нарушением кровотока в органах малого таза. 30%
Нарушение менструального цикла. Задержка месячных от 1 до 3 месяцев. Межменструальные кровянистые выделения. Укорочение менструального цикла до 14 -18 дней. 25%
Кровотечения в менопаузе 6%
Бесплодие или невынашивание беременности 7,5%
Частое мочеиспускание, неудержание мочи при давлении кисты на мочевой пузырь. 5,5%
Запоры, при расположении кисты за маткой и сдавлении прямой кишки 5%
Увеличение размеров живота или пальпируемое через переднюю брюшную стенку объемное образование 5%

Киста яичника

Диагностика

  • УЗИ трансвагинальное и трансабдоминальное приоритетный высокоинформативный метод диагностики опухолевых образований яичников. Отсутствие противопоказаний и невысокая стоимость позволяют использовать его как скрининг у всех женщин впервые обратившихся к гинекологу в текущем году.
  • УЗИ органов малого таза с допплерометрией открыло новые возможности в диагностике. Этот метод позволяет определить с высокой вероятностью доброкачественная киста или нет. При наличии в кисте перегородок или пристеночных включений с кровотоком или фиксация низкого сопротевления кровотоку в сосудах самой кисты с высокой долей вероятности говорит о наличии онкологического процесса.
  • Определение в крови опухолевых маркеров СА-125, индекс ROMA, СА-19-9, ХГЧ, РЭА.
  • МРТ современный метод диагностики, позволяет в срезах детально получить информацию о строении кисты, часто это необходимо перед оперативным лечением для выбора объема хирургического вмешательства.

Как выглядит киста яичников

Кисты яичников имеют выраженный полиморфизм. Даже один вид кисты, например, желтого тела может иметь совершенно разные картинки. Ниже приведем фото самых распространённых видов кист яичников.

Киста яичников
Рисунок 1 Истинная киста яичника

Киста яичников
Рисунок 2 Рак яичника. УЗИ малого таза с ЦДК

Киста яичников
Рисунок 3 Пароовариальная киста

Киста яичников
Рисунок 4 Киста желтого тела

Чем опасна киста яичника

По статистике в 55-60% случаев истинные кисты со временем перерождаются в рак. Учитывая такой высокий риск их трансформации в злокачественную опухоль, промедление с лечением может стоить пациентке жизни.

В отличии от истинных кист, функциональные кисты никогда не переходят в опухолевый процесс, но могут привести к ряду серьезных осложнений, таким как:

  • Перекрут кисты яичника.

При физических нагрузках и занятиях спорта, резкое изменение положения тела может спровоцировать поворот кисты вокруг оси. При этом ножка кисты перекручивается и сосуды, питающие яичник перекрываются. Появляются резкие боли в низу живота, тошнота, рвота, позывы к дефекации. Если в течении нескольких часов не будет выполнена операция, яичник начинает отмирать и его придётся удалить вместе с кистой. Помимо этого, при запоздалом лечении к этому может присоединится перитонит.

  • Разрыв кисты яичника, апоплексия.

Функциональные кисты имеют тонкую капсулу, поэтому при повышении внутрибрюшного давления они могут разорваться. В основном это происходит с кистами, превышающими размер 5 см. Половой контакт, упражнения на пресс, запоры, чихание, удар в живот могут вызвать повышение давления и разрыв кисты. Внезапно возникшие резкие боли, отдающие в низ живота и задний проход, усиливающиеся при движении, головокружение, тошнота основные признаки разрыва кисты. Если разрыв кисты не сопровождается внутрибрюшным кровотечением, то можно обойтись без операции. Постельный режим, антибактериальные, противовоспалительные и рассасывающие препараты способствуют выведению жидкости, излившейся из кисты в живот. И через 5-10 дней можно возвращаться к обычному ритму жизни. Если разрыв сопровождается кровотечением единственный способ лечения экстренная операция с ушиванием яичника. Последнее время такие операции делают лапароскопическим доступом без разрезов.

  • Кровоизлияние в кисту яичника.

В стенке функциональных кист по периферии приходят сосуды. При разрыве сосуда кровоизлияние может произойти в полость кисты. Способствующими факторами могут быть физические нагрузки, половой акт, перегрев в сауне или ванне. Со стороны кисты начинают беспокоить боли в низу живота постоянного ноющего характера, повышение температуры до 37,8С. Лечение начинают консервативное физический покой, кровеостанавливающие, холод на низ живота, антибактериальные препараты. Иногда при отсутствии положительной динамики от лечения или если присоединяется инфекция, возникают ситуации, требующие хирургического лечения.

Лечение кисты яичника без операции

Кисты желтого тела и фолликулярные кисты хорошо поддаются медикаментозной терапии. В комплексную терапию таких кист включают препараты, способствующие быстрому их регрессу.

  • Противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и секреции жидкости в кисте;
  • Ферментные препараты для расщепления капсулы Лонгидаза или Вобензим;
  • Гормональные препараты содержащие прогестагены Дюфастон или Утрожестан в течении 10 дней, для стимуляции начала менструации при ее задержке;
  • Комбинированные монофазные средне дозированные оральные контрацептивы Регулон, Регевидон для прекращения циклического функционирования яичника не менее чем на 3 месяца.
  • Гинекологическая гирудотерапия, метод нетрадиционной медицины хорошо зарекомендовавший себя в лечении кист яичников. В секрете желез медицинских пиявок содержатся ферменты и вещества, улучшающие кровоснабжение и рассасывающие капсулу кисты. Ставятся пиявки во влагалище по 3-4 шт. За сеанс на курс лечения требуется 7-10 сеансов.

Киста желтого тела после менструации может самостоятельно регрессировать даже при отсутствии лечения. Фолликулярные кисты чаще всего проходят в течении 2-3 менструальных циклов. УЗИ малого таза за динамикой состояния функциональных кист выполняют на 3-5 день цикла первых месячных, затем через 3 месяца.

Показания для хирургического лечения кисты яичника

Хирургическое лечение новообразований в яичниках считается основным методам. В настоящее время для этого применяют малоинвазивные методики с использованием лапароскопических доступов без разреза. Показаниями для хирургического лечения служат:

  • Обнаружение на УЗИ истинной кисты яичника;
  • Подозрение на рак яичника;
  • Функциональные кисты которые не рассосались или не уменьшились в размере в течении 12 недель;
  • Функциональные кисты более 8 см. в связи с высоким риском их разрыва и перекрута;
  • Любые образования в яичниках в сочетании с превышающими норму показателями онкомаркеров крови СА-125, индекса ROMA;
  • Эндометриоидная киста;
  • Паровариальная киста более 5 см.

Перед операцией проводится стандартное обследование которое включает анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на свертываемость, УЗИ малого таза, при наличии особых показаний МРТ, ФГДС, УЗИ молочных желез, мазок на флору.

Объем операции вылущивание кисты, резекция части яичника, удаление яичника с кистой зависит от размера кисты и сохранности здоровой ткани яичника. После 50 лет женщинам в качестве профилактики рака органов репродуктивной системы удаляют матку и яичники с двух сторон.

Профилактика

Регулярное обследование у гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза не менее 1 раз в год.

Длительный прием гормональных контрацептивов КОК в 10 раз снижает риск появления кист и рака яичников.

ВАЖНО! При наличии факторов риска или симптомов кисты посетите гинеколога и сделайте УЗИ малого таза в любом удобном филиале сети клиник «ЛИЦ». Своевременная диагностика залог успешного лечения. Обследование займет всего 30 мин. Будьте уверенны в своем здоровье!

Лечение кисты яичника цена

Наименование Цена, руб.
Прием врача гинеколога 900
УЗИ органов малого таза вагинальным и трансабдоминальным датчиком, с использованием режима ЦДК (оценка кровотока в органах малого таза и патологических очагах, выявленных при исследовании) 1400
УЗИ органов малого таза 1000
Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA) 1900
CA 125 II 650

Акции в гинекологии

Запись на прием

Вопрос/ответ

Ниже представлены ответы на часто задаваемые вопросы. Если вы не нашли ответ на свой вопрос, позвоните в нашу клинику или напишите в Viber/WhatsApp

Киста двух яичников что это?

Кисты могут быть односторонними или поражать оба яичника, тогда их называют двухсторонними. Размеры, форма, структура кист могут при этом различаться. В одном яичнике может быть киста желтого тела, во втором эндометриоидная киста. Наличие двухсторонних ретенционных кист ситуация которая встречается нередко. Наличие истинных кист в обоих яичниках требует особого внимания, так имеет неблагоприятный прогноз и онкологическую настороженность.

Функциональные кисты яичников что это?

К функциональным кистам яичника относятся киста желтого тела и фолликулярная киста.

Во время одного менструального цикла фолликул в яичнике проходит несколько стадий развития. Из антрального фолликула размер которого 3-6 мм. к 14-16 дню вырастает доминантный фолликул до 20-25 мм. Под действием выброса гормонов на 16-18 день доминантный фолликул разрывается яйцеклетка выходит наружу, а жидкость изливается в брюшную полость. На месте разорвавшегося фолликула начинает расти желтое тело. Под действием неблагоприятных факторов нарушении гормонального фона, воспалительных заболеваний в органах мало таза может произойти сбой в этих циклических процессах. Если доминантный фолликул не лопается, стенка фолликула продолжает вырабатывать жидкость, которая накапливается в его полости и образуется фолликулярная киста яичника. Во вторую фазу цикла в желтом теле под действием тех же факторов также может повышаться секреция жидкости с образованием кисты желтого тела.

Постепенно через капсулу функциональных кист жидкость начинает реабсорбироваться и киста исчезает, в среднем процесс обратного развития кист занимает от 14 дней до 12 недель.

Что такое ретенционные кисты яичников?

Ретенционными кистами называют такие образование которые появляются в связи с накоплением в какой-либо полости жидкости.

Скопление жидкости в полости фолликула приводит к образованию фолликулярной кисты.

Лютеиновая киста или ее так же называют киста желтого тела, появляются при накоплении жидкости в желтом теле во вторую фазу цикла.

Параовариальная ретенционная киста, появляется, когда в рудиментарных канальцах, расположенных в связке между яичником и трубой начинает накапливаться выпот. В период внутриутробного развития девочки просвет этих канальцев смыкается и полностью зарастает. При инфекционных заболеваниях матери во время беременности, могут нарушатся нормальные процессы эмбриогенеза и просвет канальцев остается открытым. В более позднем возрасте после 30-35 лет в этих просветах начинает скапливаться жидкость и образуется пароовариальная киста.

Эндометриоидная киста яичника ее еще называют шоколадной кистой. Последнее ее наименование обусловлено тем что внутри капсулы кисты накапливается не жидкость, а геморрагическое вязкое содержимое. При вскрытии такой кисты во время операции изливается секрет напоминающий жидкий шоколад.

Регресс кисты яичника что это?

Уменьшение размеров кисты яичника называют регрессом или обратным их развитием. Регрессировать способны только функциональные кисты желтого тела и фолликулярная киста. Регресс происходит за счет способности эпителия, выстилающего капсулу функциональной кисты всасывать обратно и выводить жидкость, содержащуюся в ней. Самостоятельно такие кисты регрессируют в течении 3-4 месяцев, на фоне медикаментозного лечения регресс кисты значительно ускоряется до 2-4 недель.

Лютеиновая киста яичника что это?

Лютеиновая киста или киста желтого тела возникает при двухфазном менструальном цикле из желтого тела. За счет воспаления в органах малого таза в желтом теле нарушается кровообращение и отток лимфы, серозно-гемморагическая жидкость накапливается внутри капсулы желтого тела с образованием кисты. Серозно-гемморагическая жидкость может внутри кисты выпадать в нити фибрина, при этом на

УЗИ внутри лютеиновой кисты видны различные полосы и включения. Это обуславливает разнообразие видов кист желтого тела, отличить ее от других видов на УЗИ можно применив допплерографию, в режиме ЦДК вокруг кисты в капсуле имеется кольцевидный кровоток с высоким индексом резистентности.

Как правило лютеиновая киста односторонняя размеры ее не превышают 6см. редко могут достигать 10 см. Появление лютеиновой кисты во время беременности считается нормой, такая киста самостоятельно проходит до 16 недель беременности. В среднем регресс кисты желтого тела происходит за 4-12 недель. Небольшие размеры кист протекают бессимптомно, самой частой жалобой считается задержка месячных от 2-х недель до 3 месяцев.

Лапароскопия кисты яичника что это?

Самым современным способом оперативного лечения кист яичника считается лапароскопия. Неоспоримо этот метод обладает рядом преимуществ.

Вхождение в брюшную полость выполняется через три прокола в области пупка и с двух сторон в проекции крыла подвздошной кости. Проколы длинной 1 см. после заживления не оставляют не красивых шрамов, можно спокойно носить открытые купальники. Через эти надрезы в живот вводят полые трубки которые называются троакарами, на конце его располагаются щипцы для вылущивания кисты. А также в троакар вводится мини видеокамера, которая помогает хирургу в ходе всей операции наблюдать за процессом на большом экране монитора.

Подготовка к такой операции стандартная, анализы крови госпитальный минимум, ЭКГ пациентам старше 35 лет, УЗИ малого таза.

Выписка после лапароскопии производится на 3 сутки если было вылущивание кисты или резекция (клиновидное удаление части) яичника, или на 7-е если удалялась киста вместе с яичником.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника?

Эндометриоидная киста практически никогда не превращается в злокачественный процесс, почему же при ее обнаружении врачи настаивают на ее немедленном удалении.

Эндометриоидная киста это одна из форм наружного генитального эндометриоза. Можно поставить знак равенства между этими терминами.

Как известно эндометриоз одна из основных причин бесплодия и невынашивания беременности. Эндометриоидная киста представлена клетками эндометрия которые в норме выстилают полость матки. Выходя за пределы слизистой матки эти клетки начинают безудержно расти, прорастать в рядом расположенные органы и ткани вызывая рубцовую деформацию и нарушение функции органов. Эндометриоидная киста как раз и есть бомба замедленного действия в которой накопились такие клетки. При надрыве капсулы кисты эти клетки выходят в брюшную полость и прикрепляются на матке, втором яичнике, брюшине, прямой кишке, мочевом пузыре приводя к распространённому эндометриозу.

Помимо этого, сама эндометриоидная киста склонна к росту, увеличиваясь в размерах она раздавливает ткань яичника. Яичник перестает выполнять свою основную функцию созревание яйцеклетки. При размере эндометриоидной кисты более 5 см. во время операции становится не возможным отделить здоровую ткань яичника и приходится удалять кисту вместе с органом. Поэтому важно при обнаружении даже небольших размеров таких кист не затягивать с хирургическим лечением.

Аваскулярная киста яичника что это?

Часто в протоколе УЗИ врачи в разделе описания кисты указывают «аваскулярная киста», давайте разберемся что это и хорошо это или плохо.

При обнаружении любого новообразования в яичника основная цель доктора УЗИ определить несет ли такое образование риск для жизни пациентки или оно доброкачественное и абсолютно безопасно. При обычном режиме исследования в В-режиме кисты имеют много одинаковы ЭХО- признаков по которым понять доброкачественность процесса сложно.

Допплерометрия, или цветовое доплеровское картирование исследование УЗИ, при котором врач может оценить наличие кровотока в капсуле кисты и ее внутренних структурах. Опухолевые ткани быстро растут и им требуется интенсивное питание, поэтому в злокачественных новообразованиях кровоток всегда усилен, сосуды беспорядочно ветвятся и индексы сопротивления сосудистой стенки всегда высокие.

В отличии от опухолей, у ретенционных кист, появление которых связанно со скоплением жидкости в полости, напротив нет питающих сосудов и на УЗИ при ЦДК кровоток не определяется, такие кисты врачи называют аваскулярными.

Выявление на УЗИ аваскулярной кисты свидетельствует о ее доброкачественности.

Большая киста яичника что делать?

Большими считаются кисты более 5 см., а если это фолликулярная киста или лютеиновая киста, то более 8 см. При выявлении таких кист на УЗИ малого таза на вопрос что делать, все врачи едины во мнении, такую кисту необходимо удалять хирургическим методом.

Чем опасна киста больших размеров:

  • Может произойти разрыв капсулы кисты из-за ее перерастяжения;
  • Есть риск перекрута кисты;
  • Сдавление рядом расположенных органов кистой больших размеров нарушает их функцию и такие нарушения при отсутствии лечения могут быть необратимыми. Например, гидронефроз почки при сдавлении мочеточника, варикозное расширение вен малого таза и нижней конечности;
  • Кисты больших размеров самостоятельно не проходят.

Болит киста яичника что делать?

Обратитесь к врачу если вам ранее выставили диагноз киста яичника и стали беспокоить болевые ощущения в низу живота любой интенсивности. Боль может сигнализировать об увеличении размера кисты или появлении таких осложнений как кровоизлиянии в кисту, перекрут кисты, разрыв капсулы кисты.

Если боль связана только с перерастяжением капсулы врач назначит противовоспалительные и рассасывающие препараты, действие которых направлено на снятие отека и выведении жидкости из кисты. На фоне такого лечения боли за 1-3 дня уменьшатся и полностью исчезнут в течении недели.

Как делают узи кисты яичников?

УЗИ кисты яичника выполняется трансвагинальным и трансобдоминальным датчиком с обязательным использованием режима ЦДК.

Именно проведение комбинированного УЗИ двумя датчиками дает максимум информации врачу о местоположении, строении, содержимом кисты. При больших размерах кист, опухоль не помещается в малом тазу и поднимается выше дна матки. В такой ситуации вагинальное УЗИ малого таза не может обнаружить кисту, так как глубины проникновения луча не достаточно, чтобы ее увидеть.

Этапы проведения УЗИ кисты яичника:

  • Трансабдоминальное УЗИ малого таза. Мочевой пузырь должен быть наполнен, пациентку укладывают на кушетку на спину, наносят гель на нижнюю часть живота. Абдоминальным датчикам врач водит по животу, при обнаружении кисты яичника проводит измерения ее размеров, оценивает расположении кисты относительно матки (за маткой, над дном матки, справа или слева от не). Подробно описывает строение кисты: толщину капсулы, наличие пристеночных разрастаний, содержимое кисты, наличие включений. После этого пациентке предлагают опорожнить мочевой пузырь.
  • Трансвагинальное УЗИ малого таза. После мочеиспускания пациентка повторно укладывается на кушетку, на датчик одевают презерватив смазанный ЭХО-гелем и вводят его во влагалище. По порядку проводят исследование и оценку шейки матки, матки, состояние эндометрия, затем придатки и яичник начиная со стороны где отсутствуют изменения, затем переходят на детальный осмотр самой кисты.
  • УЗИ малого таза с ЦДК. Врач УЗИ переключает аппарат в режим цветового допплера. Оценивается присутствует ли кровоток в капсуле кисты и ее внутренних структурах. При фиксации кровотока в кисте, выполняется количественная оценка скорости кровотока, индекса резистентности, пульсационного индекса в сосуде.
  • Оформление протокола и выдача заключения результатов исследования.

Как удаляют кисту яичника?

Удаляют кисту хирургическим путем лапароскопическим методом или классическим через переднюю брюшную стенку. Предпочтение отдают лапароскопии, он менее травматичен и сроки восстановления и реабилитации в 2 раза короче.

Во время операции, чтобы уменьшить повреждение здоровой ткани яичника, кисту с капсулой осторожно отделяют, и ложе ушивают. В случаях, когда отслоить кисту не получается производят иссечение яичника в пределах здоровых тканей, после чего рану ушивают. Такая операция называется резекция яичника. В запущенных случаях, когда киста больших размеров она расплющивает яичник на своей поверхности и отделить его от кисты не представляется возможным. Яичник с кистой удаляют полностью –аднексэктомия.

Как болит киста яичника?

Боли при кисте яичника не имеют особых черт, и похожи на боли при других гинекологических заболеваниях. Интенсивность и расположение боли отличается в зависимости от расположения кисты и ее размера.

При небольших размерах до 5 см. боли могут отсутствовать. Для кист свойственны постоянные тупые ноющие боли в низу живота, больше со стороны нахождения кисты. Отдавать боль может в поясницу и крестец, в этих случаях всегда требуется консультация невролога, чтобы исключить сопутствующую неврологическую патологию.

Резкие интенсивные боли при кисте возникают при ее перекруте, разрыве, кровоизлиянии в полость кисты. Боли возникают внезапно после физических нагрузок или половых контактов, не проходят после приема спазмолитических и обезболивающих препаратов. Требуется срочное обращение за медицинской помощью.

Как вылечить кисту яичника?

Большая часть кист яичников функциональные, они могут пройти самостоятельно в течении нескольких менструальных циклов и достаточно хорошо поддаются медикаментозному лечению.

Если на фоне кисты произошел сбой цикла и месячные задержались, назначается препарат Дюфастон или Утрожестан 2 раза в день на если М-ЭХО на УЗИ менее 8 мм. на 10дней, если более 8 мм. на 5 дней. Если менструацию не вызвать киста продолжает увеличиваться в размерах, месячные являются толчком к началу ее регресса.

Если киста сопровождается болевыми ощущениями или имеет большие размеры, дополнительно назначаются противовоспалительные препараты в виде ректальных свечей на ночь 10 дней и рассасывающие препараты такие как Лонгидаза или Вобензим.

Самая частая причина появления кист гормональные нарушения связанные с недостаточностью функции яичников. Для восстановления гормонального фона назначаются оральные гормональные контрацептивы КОК от 3 до 6 месяцев минимум. Предпочтение отдается препаратам с классической схемой приема 21+7. Прием КОК длительное время хорошая профилактика появлению новых кист и рака яичника.

Как удаляют кисту яичника лазером?

Хирургические лазерные установки для удаления кист яичников не используется, так как лазер при разрезе имеет зону термического повреждения. Ткань яичника высоко чувствительна к любым неблагоприятным факторам, воздействующим на нее и не способна восстанавливаться как другие ткани.

В отличии от хирургического лазера, терапевтический лазер нашел широкое применение для лечения кист яичников. Одна из причин появления функциональных кист, воспалительный процесс в органах малого таза. Лазер великолепно снимает отек и улучшает выведение жидкости из кисты клетками эпителия капсулы, но и устраняет воспаление как причину появление кист. Курс терапевтического лазера назначают 7-10 процедур экспозиция 5 мин вагинально.

Как быстро образуется киста яичника?

Фолликулярная киста и киста желтого тела образуются быстро в первую или вторую фазу цикла соответственно. Часто встречается что в одном менструальном цикле женщина делала УЗИ и у нее ни каких отклонений не было, а в следующем цикле появляются боли, которые вынуждают повторно пройти ультразвуковое обследование органов малого таза и обнаруживается киста 4-5 см.

Эндометриоидные кисты и другие истинные кисты появляются и растут медленно, от нескольких месяцев до года. Поэтому с профилактической целью УЗИ малого таза рекомендуется делать не реже одного раза в год.

Как лечить кисту яичника медикаментозно?

Для лечения кисты медикаментозно назначают разные группы препаратов в зависимости от вида кисты и симптомов которыми она сопровождается.

  • Препараты для восстановления регулярного двухфазного цикла. С этой целью назначается либо монофазные КОК или препараты на основе прогестерона Дюфастон, Утрожестан в циклическом режиме не менее 3 месяцев;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты НПВС, уменьшающие отек и выпот жидкости в кисту, в виде ректальных свечей Диклофенак, Индометацин.
  • Антибактериальные препараты. Одна из основных причин, запускающих процесс образования кист воспаление в органах малого таза. Противомикробные препараты непосредственно воздействуют на причину возникновения кист. Применяются препараты широкого спектра действия. «Сафоцид» один из наиболее подходящих препаратов содержит 2 противомикробных и один противогрибковый компонентов.
  • Ферментные рассасывающие препараты Лонгидаза, Вобэнзим. Улучшают микроциркуляцию, повышают проницаемость сосудистой стенки, расщепляют нити фибрина все это способствует быстрому регрессу кисты.

Можно ли забеременеть с кистой яичника?

Наступление беременности зависит от вида кисты, ее размера, состояния функции второго яичника.

Фолликулярные кисты появляются при ановуляторном монофазном цикле, в таких случаях беременность становится возможной после восстановления полноценного овуляторного двухфазного цикла.

Киста желтого тела приводит к нарушению цикла и задержке менструации, такой гормональный фон не способствует наступлению беременности. Хотя следует помнить, что киста яичника, появившаяся уже во время беременности — это норма. Восстановление гормонального фона приводит к наступлению желанной беременности.

Эндометриоидная киста в 50% случаев становится причиной бесплодия. Возможность к зачатию восстанавливается после хирургического удаления кисты.

При истинных кистах поражается один яичник, функция второго яичника при этом не нарушена. Возможность к зачатию на ранних стадиях сохранена в 80%.

Можно ли заниматься фитнесом/спортом при кисте яичника?

Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и фитнесом вызывают резкое повышение давления внутри брюшной полости. Это может спровоцировать развитие таких осложнений как перекрут кисты или разрыв ее капсулы. При наличии кист размером до 5 см. рекомендуется исключить упражнения на пресс. При кистах более 5 см. на время отказаться от занятий спортом, фитнеса и тяжелого физического труда.

Какие бывают кисты яичников у женщин?

Разновидностей кист у женщин достаточно много. Вид кисты зависит от клеток которые в ней преобладают. На основании строения кист существует сложная гистологическая классификация которая используется в основном при выставлении окончательного диагноза после оперативного лечения.

Остановимся на самых распространенных видах:

Функциональные кисты к ним относится киста желтого тела и фолликулярная киста;

Ретенционные (ложные) кисты в этой группе основные представители эндометриоидная и пароовариальная киста;

Истинные кисты, вызванные опухолевым делением клеток такие как цистаденома, дермоидная киста, фиброма.

Какими препаратами лечится киста яичника?

К лечению кисты подходят комплексно, при этом используются разные группы препаратов:

  • Гормональные контрацептивы КОК;
  • Гормональные препараты, содержащие только прогестерон Дюфастон, Утрожестан;
  • Антибиотики;
  • НПВС противовоспалительные препараты;
  • Ферментные препараты Лонгидаза, Вобензим;
  • Иммуномодуляторы виферон, гинферон.

Врач индивидуально подбирает курс лечения, дозы и длительность терапии, учитывая вид и размер кисты, сопутствующие нарушения менструального цикла или воспалительные изменения в придатках.

Сколько задержка при кисте яичника?

Второй по частоте симптом сопровождающий кисты яичников задержка месячных и нарушение менструального цикла. При кистах желтого тела задержка месячных составляет от 14 дней до 3 месяцев. При фолликулярной кисте месячные приходят с опозданием от 5 до 60 дней.

Почему образуется киста яичника?

Основными факторами, влияющими на появления кист в яичниках являются гормональные нарушения связанные со снижением функции яичников и воспалительные изменения в придатках и органах малого таза.

Нарушения в работе яичников приводят к снижению выработки эстрогенов, в ответ на это организм начинает вырабатывать больше гормона ФСГ. Длительное повышение ФСГ запускает пролиферацию клеток, что и становится пусковым механизмом в образовании кист.

ИППП и хронические воспалительные заболевания в малом тазу вызывают отек и нарушение кровоснабжения в окружающих тканях. Такие изменения приводят к нарушению оттока лимфы и секрета и жидкость начинает накапливаться в естественных полостях яичника с образованием кист.

Причина появления эндометриоидной кисты имплантация клеток эндометрия в ткань яичника. Процесс этот до конца не изучен, но известно, что попадая на яичник клетки эндометрия начинают автономно размножаться формируя эндметриоидную кисту.

Нужно ли удалять кисту яичника?

Есть четкие критерии какие кисты требуют удаления, а какие можно динамически наблюдать и проводить медикаментозное лечение.

Хирургическому удалению подлежат все истинные кисты, эндометриоидная киста любого размера, паровариальная киста больше 5 см., подозрение на рак яичника, киста желтого тела и фолликуоярная киста если размеры их превышают 8 см. или любых размеров функциональные кисты которые в течении 6 месяцев не рассосались.

Нужно ли узи молочных желез для лапароскопии кисты яичника?

В списке обязательного обследования перед лапороскопической операцией по поводу кисты яичника имеется УЗИ молочных желез, нужно ли его делать и зачем? Причиной появления кистозных образований в яичнике в 5,8% случаев являются метастазы опухолей молочных желез и желудка. Метастазы в яичниках — это четвертая стадия заболевания раком. Такие пациентки должны быть направлены на консультацию к онкологу и оперативное лечение в условиях гинекологического стационара проводить нельзя. Без УЗИ молочных желез и ФГДС желудка в операции вам скорее всего откажут.

Когда лопается киста яичника симптомы?

Киста яичника лопается, когда размеры ее превышают 5 см. и повышенное внутрибрюшное давление сдавливая такую кисту приводит к перерастяжению капсулы и ее разрыву. Содержимое кисты изливается в живот и раздражая брюшину вызывает боль в низу живота, которые могут отдавать в задний проход, тошноту, напряжение мышц передней брюшной стенки, реже частые позывы к дефекации и рвота. В случаях если разрыв кисты сопровождается внутрибрюшным кровотечением добавляется головокружение, резкая слабость, холодный пот, кратковременная потеря сознания. Что провоцирует повышение давления внутри живота и разрыв кисты: занятия спортом, половой контакт, чихание, кашель, рвота, удар в живот.

Отзывы о врачах-гинекологах

Ваше имя:
Отзыв:
Отправить
     
Отмена
Написать отзыв