Механизм развития ишемии заключается в том, что на стенках коронарных артерий откладываются холестериновые бляшки, которые со временем увеличиваются и вызывают развитие атеросклероза. При этом наблюдается уменьшение просвета сосудов и, как следствие, недостаточное кровообращение, что и ведет к поражению миокарда.
Развитию ИБС могут предшествовать такие факторы:

• частые стрессы;
• нерациональное питание;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• недостаточно активный образ жизни.

Ишемическая болезнь сердца может сопровождаться такими нарушениями:

• резкая боль за грудиной, которая может отдавать в нижнюю челюсть, лопатку, плечо;
• боль имеет разную интенсивность и носит жгучий, давящий характер;
• дискомфорт возникает преимущественно после эмоциональной или физической нагрузки, переедания и пр.;
• боль сохраняется на протяжении нескольких минут и купируется нитратами;
• перебои в сердечном цикле.

Коварность ИБС в том, что она отличается длительным прогрессированием и не сопровождается постоянными болями, поэтому пациенты часто откладывают визит к врачу до момента, пока не потребуется неотложная помощь. Также в последнее время болезнь все чаще становится причиной внезапной смерти.

Для выявления изменений в коронарных сосудах и миокарде используются такие обследования:

• объективный осмотр – пальпация, перкуссия, аускультация сердца;
• ЭКГ;
• анализы крови – биохимическое и общее исследование, измерение уровня глюкозы;
• электрокардиограмма под нагрузкой;
• мониторирование по Холтеру;
• ЭхоКГ (УЗИ) сердца;
• ангиография;
• коронарография;
• сцинтиграфия.

Лечебные процедуры направлены на восстановление кровообращения в миокарде и восстановление нормального просвета коронарных артерий. При ИБС медицинская помощь включает:

• медикаментозное лечение – антиартмические препараты, нитраты, бета-адреноблокаторы, седативные, антикоагулянты и пр.;
• соблюдение диеты – исключение вредной пищи, жареных, жирных и острых блюд, ограничение потребления соли;
• исключение физических нагрузок, стрессов, эмоциональных переживаний.

Обойтись терапевтическими методами удается далеко не всегда. При выраженном атеросклерозе коронарных сосудов используются такие вмешательства:

• аортокоронарное шунтирование;
• стентирование пораженной области;
• трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация сердечной мышцы.

После хирургического лечения качество жизни заметно улучшается, а также уменьшается риск прогрессирования болезни, развития осложнений и наступления внезапной смерти.