Мочекаменная болезнь

Симптомы МКБ

Человек, испытывающий почечную колику, ощущает острую боль в области поясницы, лобка и промежности, которая периодически сменяется тупой и тянущей. Считается, что уровень боли при мочекаменной болезни даже выше, чем при родах у женщин, хотя многое зависит и от болевого порога конкретного человека. Возникнуть почечная колика может в любой момент, но чаще всего проявляется после интенсивных физических нагрузок, бега, падения, резкого поднятия тяжести. Затихает боль при колике обычно под воздействием тепла.

Кроме почечной колики, страдающий от боли человек может ощущать тошноту, у него может начаться рвота, также бывает вздутие живота и запор. Мочеиспускание при этом болезненное и происходит значительно чаще, чем обычно, а моча может быть окрашена в красный цвет. Проявляется также общая слабость в теле, могут беспокоить головные боли, снижается температура тела. Иногда камни могут отходить самопроизвольно, доставляя человеку немало болезненных ощущений.

Причины возникновения камней в почках

Назвать одну причину, провоцирующую появление камней в почках, не получится, поскольку ее невозможно выделить точно, но существует целый ряд факторов, способствующих возникновению данной болезни. Они могут быть как внешними, так и внутренними. Среди них можно назвать:

• — нехватка солнечного света и витамина D;
• — употребление в пищу слишком кислых и острых продуктов;
• — обезвоживание организма;
• — недостаток физической активности, движения;
• — работа на вредном производстве;
• — большие физические нагрузки;
• — «фанатизм» по поводу употребления мяса, особенно красного;
• — большое количество в рационе продуктов, содержащих оксалаты (соли щавелевой кислоты);
• — гастрит, пиелонефрит и др.;
• — травмы и врожденные патологии;
• — инфекции мочевой системы;
• — предрасположенность генетическая.

Виды камней и их образование

Камни в почках образуются в результате нарушений обмена веществ в организме человека, возникающих из-за наличия заболеваний (врожденных и приобретенных). Из-за такого дисбаланса минеральных веществ становится значительно больше, они начинают оседать в почечных канальцах. При застоях мочи и нехватке движения создаются все условия для образования камней.

Если камешки небольших размеров, они способны попасть в мочеточник, где обычно и останавливаются, либо оказаться в уретре или мочевом пузыре.

В зависимости от происхождения камни делят на следующие виды:

• Не связанные с воспалением (фосфатные, оксалатные, из мочевой кислоты);
• Инфекционные (уратные, апатитные и амониевые);
• Наследственные, появляются в семьях при наличии генетических поломок в обмене ряда веществ;
• Медикаментозные камни, появляются после приема некоторых препаратов или неправильном сочетании лекарств, которые при взаимодействии  выпадают в осадок.

 Для определения вида камня проводится спектральное исследование его состава. Камень который вышел при мочеиспускании берут на исследование и отправляют для определения химического состава камня.

Диагностика заболевания

Даже при явной почечной колике пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение – первично — консультация уролога и УЗИ почек, чтобы диагноз был поставлен точно.

Самым первым и наиболее информативным лабораторным исследованием является анализ мочи, позволяющий не только узнать состояние организма и мочевыводящих путей, но и определить природу камней, что даст возможность дальше подобрать правильное лечение. Важно помнить, что людям, у которых уже были проблемы с почками, и даже тем, у кого все в порядке, сдать анализ мочи не помешает хотя бы раз в квартал.

Также проводятся анализы крови и анализы на гормоны и микроэлементы, с помощью которых можно узнать причину болезни, если она уже выявлена. Кроме того, важно определить, на каком уровне в организме кальций и натрий, а также количество мочевой кислоты в крови и мочи.

К инструментальным диагностическим методам, доступным в наших клиниках «ЛИЦ» в СПб, относятся: УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, уретроскопия.

Универсальным методом является диагностика с помощью ультразвука, позволяющая обнаружить любые по размеру и структуре камни. УЗД подходит беременным, а также пациентам с аллергией на контрастные вещества. Таким методом можно исследовать полностью мочевой пузырь (он должен быть полным в момент проведения процедуры), но невозможно осмотреть весь мочевой путь, что является главным его недостатком.

Профилактика

Лечение мочекаменной болезни у женщин

Женская анатомия в области мочевой системы устроена немного иначе, чем у мужчин, потому и данное заболевание у представительниц прекрасной половины человечества встречается реже. И все же дамы тоже могут страдать от образования камней в почках.

Поскольку женский мочеиспускательный канал шире и короче, через него могут свободно проходить гладкие и мелкие камешки, покидая организм «владелицы» незаметно для нее самой. Потому женщина иногда может и не знать, что у нее что-то было не так. А если уж камешек попался побольше, выходя, он начинает царапать стенки мочеточников. Женщина при этом может испытать сильнейшую боль от почечной колики.  И в такой ситуации нужно обращаться к врачу.

Первое, что сделает доктор, это попытается унять приступ, а далее необходимо будет определить размер камня. Если он меньше горошинки, то можно рассчитывать на то, что выйдет он естественным путем. Женщина может помочь своему организму избавиться от ненужного «груза» разными способами.

Важно обеспечить себе обильное питье, движение и тепло. Иногда врачи предлагают в качестве лечебной процедуры прыжки через скакалку, но это если у пациентки достаточно для этого сил. Принять теплую ванну тоже можно – она расширит сосуды.

Из лекарств принимать можно обезболивающие препараты и спазмолитики, но последние только по рекомендации врача.

После купирования болевого синдрома назначают современные методы дробления камней для их выведения. К таковым относится радиоударная дистанционная литотрипсия.  Под действием физического воздействия камни разрушаются на мелкие кусочки и выводятся с током мочи. Измельчаются камни до микро частиц поэтому исключен риск их застревания в нижних отделах мочеиспускательного канала.

Если камень застрял и самостоятельно уже не выйдет, можно применить процедуру, с помощью которой его разобьют на мелкие кусочки.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Представители сильной половины человечества страдают от мочекаменной болезни чаще, а ее симптомы заметны раньше, чем начнется почечная колика (как у женщин). Проявляется заболевание в момент мочеиспускания – мужчина испытывает сильную боль. В случае, когда камень уже где-то возле выхода из мочевого пузыря, мочеиспускание сильно затрудняется, человек может мочиться по несколько капель, а вскоре снова испытывать нужду.

Лечение мужской мочекаменной болезни может быть разным, все зависит от размеров камней и их природы. Маленькие камни с гладкой поверхностью спокойно выйдут и сами, важно только пить много жидкости, чтобы ускорить этот процесс. Помочь могут и спазмолитики. Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, на помощь придут антибиотики.

Крайне важно определить природу образовавшихся камней, поскольку некоторые из них, например, мочекислые, могут растворяться при использовании определенных медикаментов. Но в более сложных случаях не обойтись без операционного вмешательства. При этом использоваться могут как щипцы, так и лазер, при помощи которых камни разбивают на мелкие части, а затем при помощи вакуума удаляют через мочеиспускательный канал.

Помимо удаления самих камней, пациенту необходимо выявить и устранить причину, из-за которой они образовались, иначе очень высок риск того, что такие камешки появятся снова.