Гинекология
Все услуги

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит одна из основных причин не вынашивания беременности, бесплодия и неудачных попыток ЭКО. Вялотекущий воспалительный процесс в эндометрии приводит к отложению в его ростковом слое плотных фиброзных структур которые нарушают кровоток в нем. Также на фоне эндометрита в слизистой матке вырабатываются активные вещества цитокины. Эти частицы агрессивно воздействуют на эмбрион приводя к выкидышам и замершей беременности.
Врачи медицинского центра «ЛИЦ» длительное время занимаются этой проблемой. Все новейшие методы диагностики и лечения основанные на доказательной медицины используются в наших гинекологических клиниках в СПб.

Хронический эндометрит

Цены на диагностику и лечение хронического эндометрита

Наименование Цена, руб.
Прием врача гинеколога с осмотром 900
Биопсия эндометрия (диагностическая) забор материала для иммуногистохимического исследования эндометрита 2000
Иммуногистохимическое исследование хронического эндометрита (фаза пролиферации) 9800
УЗИ органов малого таза с допплерометрией (оценка кровотока в базальных артериях при хроническом эндометрите) выполняется строго на 18-21й день цикла 1500
Лазер терапевтический (гинекологический,урологический) АЛТ-01-ЛАТОН 400
Комплекс гинекологической гирудотерапии (4 пиявки) за сеанс 1500

Записаться на приём

Диагностика и лечение хронического эндометрита сложный и длительный процесс. Перечень необходимых диагностических мероприятий и разработка схемы лечения эндометрита подбирается индивидуально. Данной проблемой в нашем центре занимается врач гинеколог-эндокринолог Комарская Татьяна Александровна. Подробно о враче можно прочитать здесь 

_____________________________________________________________________________

1. Симптомы хронического воспаления в эндометрии
2. Причины появления эндометрита
3. Диагностика
4 Лечение хронического эндометрита
5 Критерии оценки результатов лечения
6 Лечение в СПб

Симптомы заболевания

Хронический эндометрит, протекает весьма незаметно. Женщина может не ощущать плохого самочувствия, болей и дискомфорта. Данный фактор заставляет думать, что все нормально и никаких особых симптомов нет.

Заподозрить хронический эндометрит следует при наличии следующих симптомов:

1. Не вынашивание беременности, выкидыш или замершая беременность более 2 раз. Неудачные попытки ЭКО.
2. Изменение менструального цикла, месячные 1-2 дня в виде скудных темных мажущих кровянистых выделений.
3. Боли при месячных в нижней части живота.
4. Менструальные выделения имеют неприятный запах.
5. Возникновение кровянистых выделений мажущего характера не в дни менструации или после полового акта.
Очень важно обращать внимание на любые изменения в организме. Своевременное обращение к врачу гинекологу повышает шансы на успешное лечение заболевания.

Причины появления эндометрита

Врачи и исследователи узнали о хроническом эндометрите сравнительно недавно, всего несколько десятилетий назад. Сейчас эта патология хорошо изучена, известны причины ее появления.
Инфекции вызывающие хронический эндометрит перечислены в таблице ниже

Tablica hronicheskiy endometrit

Следует обратить внимание, что в 25% случаев при хроническом эндометрите не удается выявить бактериального возбудителя в лабораторных исследованиях.

Большую роль на появление этой патологии оказывают повреждающие факторы. Они способствуют разрушению тканей и проникновению в них бактерии. Снижают общий и местный иммунитет.

Факторы способствующие появлению хронического эндометрита:

Хирургический аборты или другие вмешательства в полость матки;
• Воспаление на шейке матки или во влагалище;
• Хронический бактериальный вагиноз
• Половые контакты в дни менструаций;
• Курение, употребление алкоголя;

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать болезнь, нужно посетить гинеколога. Врач поможет составить план необходимых мероприятий. Какие исследования чаще всего может назначить доктор:

• Анализы на ИППП и условно патогенную флору.
Исследуют отделяемое влагалища и цервикального канала методом ПЦР на половые инфекции (хламидии, микоплазу гениталис, гонорею, трихомонады, герпес, ВПЧ, ЦМВ). А также условно патогенные микроорганизмы (уреаплазму все виды, микоплазму хоминис, гарднереллу, кандиду).
Обязательные анализы микроскопия мазка и посев на флору.

Важно при хроническом эндометрите

• УЗИ малого таза с допплерометрией оценкой кровотока на 18-22 день цикла.
Хотя такая процедура, как трансвагинальное УЗИ органов малого таза, проводится только после окончания менструации. Для диагностики хронического эндометрита ее выполняют на 18-22 день от начала менструации. Исследование проводится в режиме ЦДК и PW пульсового допплера. Это необходимо для измерения скорости кровотока в подслизистом слое матки. Таким образом можно определить степень повреждения эндометрия.

Ультразвуковые признаки хронического эндометрита

Таблица при хроническом эндометрите
• Биопсия эндометрия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями.
Иммуногистохимический тест выполняется, когда на ультразвуковом исследовании четких данных за хронический эндометрит не выявлено. Или в анализах на инфекции патогенный агент не выделен. Забор материала для этого анализа осуществляется путем биопсии эндометрия специальной Пайпель кюреткой. Подробно о процедуре биопсии можно ознакомиться тут.

Лечение хронического эндометрита

Сразу стоит отметить, что для лечения хронического эндометрита нужно набраться терпения. Эффективно лечение только тогда, когда все этапы курса терапии пройдены полностью.

1. Первый этап лечения.
Антибактериальное лечение потребуется в следующих ситуациях:

• При обнаружении в анализах ПЦР половой инфекции;
• Если в посеве выделены условно-патогенные бактерии в концентрациях превышающих допустимую норму;
• В мазке на флору повышены лейкоциты более 20.
Подобрать правильный антибиотик, дозу и длительность его приема сможет только на консультации гинеколог.

В комплексе с противомикробными препаратами и для повышения их эффективности добавляют противовоспалительные и ферментные препараты как в виде таблеток, так и в форме ректальных свечей. Самые популярные из них Диклофенак, Лонгидаза, Вобэнзим.

Внутриматочное лечение хронического эндометрита имеет сторонников и противников. Некоторые считают, что не стоит вводить препараты в полость матки, другие поддерживают такой метод лечения. В данном случае все зависит непосредственного от специалиста, который лечит пациента.

2. Второй этап лечения.
Основная проблема при хроническом эндометрите это нарушение кровотока в слизистой. Недостаток кровоснабжения приводит к гипоксии. Эндометрий из-за дефицита кислорода плохо пролиферирует и остается тонким. Такой функциональный слой не способен дать оплодотворенной яйцеклетки достаточного питания для имплантации и роста.

Второй этап лечение направлен для улучшения кровотока в органах малого таза. С этой целью применяют разные физиотерапевтические методики или их сочетание:

• Лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами;
Гинекологическая гирудотерапия, лечение пиявками
• Фармакотерапия препаратами улучшающими текучесть крови и повышающих тонус сосудов;
• Грязелечение, вагинальное введение грязей черного моря;
• Плазмалифтинг гинекологический, введение собственной очищенной от клеток крови плазмы.
Эти мероприятия сокращают период лечения и усиливают лечебное воздействие на организм. Запускаются все восстановительные механизмы, повышаются показатели иммунитета. Курс длится около месяца. Когда процедуры физиотерапии пройдены, доктор переходит к третьему этапу.

3. Третий этап лечения.
На третьем заключительном этапе основная задача восстановить функциональные свойства эндометрия. Тонкий эндометрий не способен полноценно питать эмбрион. Если на таком фоне возникает беременность, то высокая вероятность выкидыша или замершей беременности. Для наращивания эндометрия назначают гормональную терапию в циклическом режиме. Длительность курса не менее 3 месяцев.

Используются две схемы лечения гормонами:

Схема 1 Фемастон 2/10 комбинированный препарат с эстрогенам и прогестероном в непрерывном режиме;
Схема 2 Дивигель препарат с эстрадиолом с 3 по 13 день и Утрожестан аналог натурального прогестерона с 14 по 28 день;

Критерии оценки результатов лечения

• Наступление беременности;
• Изменения характера месячных, становятся длиннее на 2-3 дня и обильнее;
• На УЗИ малого таза М-Эхо увеличивается до 8 мм и более, структура становится равномерная;
• При допплерометрии кровоток в сосудах в пределах нормы.

Лечение в СПб

Лечебно-Инновационный Центр представляет собой отдельную сеть учреждений, где качественно и оперативно проводят диагностику этого заболевания. Каждый желающий может обратиться за помощью в центр, расположенный в Санкт-Петербурге, и получить профессиональную поддержку специалистов. Есть возможность посмотреть весь перечень медицинских услуг по лечению хронического эндометрита в разделе цены.

Записаться на прием к гинекологу

Чтобы попасть на прием к врачам сети клиник ЛИЦ, позвоните нашим администраторам по одному из указанных на сайте номеров телефонов. Также записаться к гинекологу можно заполнив форму ниже. Врачи гинекологи принимают ежедневно по графику работы клиники поэтому мы всегда сможем подобрать удобное для Вас время посещения.

Акции в гинекологии

Лучшие гинекологи

Консультация гинеколога отзывы

Ваше имя:
Отзыв:
Отправить
     
Отмена
Написать отзыв
Консультация врача
Медицинская клиника в СПб недорого

Клиника ЛИЦ на Восстания, Центральный район

м. Площадь Восстания
2-я Советская, 4 (1 этаж)
191036, Санкт-Петербург
м. Площадь Восстания
2-я Советская, 4 (3 этаж)

Клиника ЛИЦ на Московском, Московский район

м. Электросила
Московский проспект, 176
196105, Санкт-Петербург

Клиника ЛИЦ Приморский, Приморский район

м. Старая Деревня, м. Пионерская
Туристская, 30к1
197082, Санкт-Петербург

Клиника ЛИЦ на Сенной, Адмиралтейский район

м. Сенная площадь
Ефимова, 1/4
190031, Санкт-Петербург

Клиника ЛИЦ Нарвская, Кировский район

м. Нарвская
Нарвский пр., 18
190020, Санкт-Петербург